十二指肠溃疡

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猝死原因直到尸检才被查出,这种胃病为何不 [复制链接]

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最近几年啊,胃病的发病率不但越来越高,而且发病的趋势是越来越年轻化,分析这其中的原因啊,除了和现在生活节奏快、压力大关系密切之外,最主要的一个原因,还是生活饮食的不规律所造成的。

并且我们发现有一个非常普遍的现象,那就是很多患者对胃病的重视程度不够,往往使得本来在初期比较轻微的胃病,却由于失治误治而导致病情加重,增加了治疗难度,所以,为了让我们的身体不受胃肠疾病的困扰,我们就应该多学习一些这方面的防治知识,尽量做到防患于未然。

在今天的节目当中啊,我带给大伙的健康话题呢,是关于胃肠疾病当中,一钟隐蔽性很强的,却是非常凶险的疾病,什么病呢,医学名称叫做隐匿性溃疡,也叫做无痛性溃疡。

说道溃疡可能很多人都听到过,最常见的比如胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,还有口腔溃疡,甚至是皮肤溃疡,但是什么是隐匿性溃疡呢,这里的隐匿是什么意思呢?隐藏、隐蔽、不容易被发现,所以说这个病非常凶险。

为了加深我们对这种疾病危害性的认识,我想通过发生在我身边的一个真实的病例,来为大伙解释所谓的隐匿性溃疡到底是怎么回事。这个人说起来跟我还很熟,可以说算是朋友吧,在西安开了一家化妆品公司,代理了几个知名品牌的化妆品,做得挺不错,平时因为忙所以经常加班加点忙生意,应酬特备多,但他引以为自豪的是感觉身体很不错,精力很充沛。

可是在14年的五月份我有个朋友,就是隐匿性溃疡差点没命。他平时工作忙应酬多,但是基本没有感觉到胃疼的症状,所以一直没有做过这方面的检查,直到有一天晚上,突然觉得胃部剧烈疼痛,医院,就直接上消化道大出血,大口吐血,甚至嘴里边吐不及的血都从鼻子里往外冒,家里人当时就吓懵了,医院抢救,还算幸运,他们家就在医学院隔壁住,经过及时抢救,捡回来一条命。

病情稳定以后,做了一个检查,结果让自己吃了一惊,报告单上写着“胃底部可见1.6*2厘米的溃疡,深达肌层,周围瘢痕增生,底部可见活动性出血点。”

由此可以确定,他的这次突然大出血是由溃疡导致的,可他还是难以置信,为什么自己的胃从来没有疼过,身体一直挺好,能吃能喝能消化,怎么突然出现这么大面积的溃疡呢?

其实,他这种溃疡并非一朝一夕出现的,而是已经有一段时间了,只是因为没有症状而没能及时发现,这就是隐匿性溃疡。

消化性溃疡很多人都知道,胃部疼痛是最常见的典型症状,而且这种疼痛具有周期性和规律性,基本都是饭后0.5到一个小时,很有节律的疼痛。

当然还有其他一些症状,比如泛酸烧心,打嗝便秘等等。当然这是在大多数情况下,在临床溃疡病患者中,有13-15%的消化性溃疡时没有任何症状的。

这一部分病人基本上都是其他疾病做检查,或者做钡餐或者做内镜的时候发现的,当然这其中也有像我这位朋友一样出现了急性出血,急性穿孔等并发症候才知道原来这么回事,甚至还有个别患者,由于急腹症大出血来不及抢救突发猝死了,最后为了找到死因在做尸体解剖的时候,才发现,哦,原来是溃疡导致的。这种情况,就是所谓的隐匿性溃疡,也叫无痛性溃疡。

隐匿性溃疡其实就是消化性溃疡的一种,它的发病机制和消化性溃疡一样,都是由于胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素引起的,另外,遗传因素,药物刺激,环境以及精神因素都和溃疡的发生密切相关。

而饮食不规律、精神紧张是最重要的两大诱发因素。可是为什么胃里面发生了溃烂,而这个伤口长时间的受到食物、胃酸的刺激,以及胃壁的摩擦,反而会没有任何感觉呢,这主要和这么几个因素有关:

1、个体的痛阈:什么是痛阈呢,直白的说就是每个人对疼痛的感受程度的差异。给予一个相同的刺激,痛阈高的人可能不觉得很痛,而痛阈低的人已经疼的大喊大叫了。而统计资料显示,大部分隐匿性溃疡的患者都是痛阈较高的人,对疼痛的刺激感觉不敏感,所以自己为一切正常。

2、瘢痕的形成:慢性溃疡的周边经过长期炎症的刺激,往往已经瘢痕化,在胃镜下见到成白色纤维样组织,这些瘢痕组织内,神经纤维分布很少,神经少敏感性就差,受到摩擦刺激的时候也就不怎么觉得痛。

3、和溃疡的分布部位有关:我们胃里面的神经分布分为交感神经和副交感神经,其中交感神经有传出痛觉的作用,如果溃疡发生的部位恰好交感神经末梢分布很少的区域,那么疼痛的感觉也会大大降低。所以说,以上三种原因就导致了有些患者对于溃疡这种严重疾病的感知出现的问题,从而耽误了病情。

那么既然不痛,有没有明显症状,是不是就不用管它了?恰恰相反,隐匿性溃疡的凶险性比普通溃疡更高,它就像隐藏在我们体内的一刻定时炸弹一样,平时因为没有症状,貌似对我们构不成多大威胁,但正是由于这种潜伏性,我们往往掉以轻心,发现不了当然谈不上用药治疗,像我这位朋友还好,发现的时候是出血抢救也即是,那如果是直接出现了穿孔或者梗阻,甚至长期发现不了而出现了细胞突变转为癌症,那这种爆发就是致命的了。

那么说,这种潜伏性的溃疡就没有办法发现了吗,是不是一定要等出现穿孔、出血甚至恶变的时候才能被发现呢?其实,也不是这样的。隐匿性溃疡并非完全没有症状,只要我们在平时注意观察,还是可以发现一些蛛丝马迹的。

比如经常出现唾液分泌增多,腹部胀满、厌食、嗳气、泛酸等,所以说,多

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