十二指肠溃疡

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胃镜检查是唯一区分胃ai初期和普通胃病的 [复制链接]

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  胃ai初期症状包括消化不良、腹胀、上腹部疼痛、恶心反胃、胃感到灼热等。由于胃ai初期症状与胃炎、胃或十二指肠溃疡等胃病相似,加上症状表现并不一定为持续型,可能会间隔发作,因此容易被忽视,特别是罹患过胃部疾病的人,更容易习惯自行服用药物纾解不适,直到出现倦怠、胃口不好合并体重明显的减轻、贫血、解黑便等警示症状才就医,而这往往已经到了胃ai中、末期,亦错失治疗胃ai的*金期。


  早期胃ai在定义上沿用年日本第四届内镜学会制定的标准,胃ai肿浸润仅限于粘膜层或粘膜下层,不论有无淋巴结转移。此定义仅强调ai症的浸润深度,其中局限于粘膜层内的胃粘膜内ai,侵至粘膜下层者称胃为粘膜下ai。早期胃ai中直径在5~10mm者称小胃ai,直径5mm称微小胃ai。


  早ai的表现形式:


  1、隆起型(Ⅰ型):病变隆起高度超过粘膜5mm以上,此型占9%。呈息肉样、分叶状及菜花状,表面凹凸不平,可见糜烂、出血、浅表溃疡,覆灰白色、污秽苔。


  2、表浅型(Ⅱ型):病变隆起或凹陷均不显著,在5mm范围以内,此型又分为3个亚型:


  表浅隆起型(Ⅱa):其隆起高度不超过胃粘膜厚度的2倍,即隆起高度在1~5mm,病变的特征与I型相似,占11.4%。


  表浅平坦型(Ⅱb):病变出现不明显的隆起或凹陷,隆起高度﹤1mm或凹陷深度﹤0.8mm,与周围粘膜分界不清,有灰白色或深红色的色泽改变,粘膜不光滑、粗糙感,触之易出血,约占12.4%。


  表浅凹陷型(Ⅱc):此型较常见,占27.6%,凹陷深度在1~5mm内。病变处粘膜呈浅凹或糜烂,底部覆盖有白苔或不正常发红,或呈细颗粒状、岛状粘膜隆起,边缘不规则,呈虫咬状、齿状,周围粘膜皱襞向中心聚集,出现突然中断、变细、变钝或融合。


  3、凹陷型(Ⅲ型):又称溃疡型,占24.4%,深度﹥5mm,不超过粘膜下层,ai肿呈明显凹陷或溃疡表现,基底部凹凸不平,常有坏死性渗出物覆盖,边缘不整齐,有出血、糜烂及结节状,周围粘膜不隆起或略隆起。向病竈集中的皱襞呈中断、变细、变钝或融合。


  各型间可有各种组合,称混合型或复合型早期胃ai。其命名是把主要的病变写在前面,中间用加号连接。如Ⅱc+Ⅲ型是在溃疡周围有广泛的浅表糜烂性凹陷,向病变中心集中的皱襞变尖、强直、杵状、融合等,当溃疡周围的浅表糜烂性凹陷范围较小时为Ⅲ+Ⅱc型。Ⅱa+Ⅱc为扁平隆起性病变中有浅凹陷者。

早查早治,养成健康的生活习惯


  一般胃部检查主要分胃镜及上消化道摄影两种方式,由于上消化道摄影对早期胃ai的敏感度不高,若发现异常也不能像照胃镜一样能立即采集检体,同样是因为X光有辐射的关系,亦不适合常做,所以若非不得已,医师大多建议选择做胃镜。尤其属上述五类型的胃ai高危民众,千万不要抱持着侥幸或是不愿面对的心态,延误早期发现ai症的时机,若害怕胃镜的不适感,建议可选择无痛胃镜,即可在睡眠中完成检查。


  国人罹患胃ai的比例有逐渐上升的趋势,所以除了定期胃肠镜筛检确保胃部健康状况外,生活饮食习惯也很重要,应避免高盐、腌渍、烟燻及加工食物,多吃抗氧化的蔬果,并且保持运动增强免疫力,降低ai症找麻烦的机会。

温馨提示

发现胃肠不适要及时就医,别让胃病常伴身边!在生活中,如果当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状时,记医院进行胃肠检查,预防胃肠病变发生。切记不可拖!

早发现,早诊断,早治疗!

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