十二指肠溃疡

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黏液表皮样癌常发病于口腔和头部,生长缓慢 [复制链接]

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导语:粘液表皮样癌是唾液腺最常见的原发性恶性肿瘤。病因尚不清楚。根据细胞分化程度和生物学特性,可将其分为低度(高度分化)和高度(低分化)肿瘤。它可以发生在任何年龄。低度恶性肿瘤的临床表现为肿物无痛,生长缓慢,边界清晰,质地中等,运动,表面光滑或结节。

高度恶性的粘液表皮样癌生长较快,并且通常很痛苦。面神经可能涉及面瘫,并且溃疡可能出现在皮肤或粘膜表面。粘液表皮样癌的预后与其恶性程度有关。低度患者完全切除后很少复发,预后良好。高度恶性的粘液表皮样癌的预后较差,术后容易复发和转移。

01患病之后的症状有什么?不少的患者都不知道,这几点需要警惕

(一)总览

黏液表皮样癌多发于腮腺,其次是磨牙后牙区的上颚,小唾液腺和下颌下腺。症状与肿瘤的恶性程度有关。低度恶性肿瘤的临床表现类似于混合性肿瘤,无痛性肿块。高级别恶性肿瘤生长更快,并且通常很痛苦。

(二)典型症状

1、低度粘液表皮样癌

它是一种无痛的肿块,具有生长缓慢,边界清晰,质地中等,可移动,光滑或结节的表面。臼齿的上颚和后部区域的肿瘤是浅表的,有时可以从穿刺处抽出少量带血的紫黑色液体。

2、高度恶性粘液表皮样癌

生长快,常伴有疼痛,对周围组织的粘附和流动性差。

(三)并发症

1、当肿瘤累及面神经时,可能会发生面瘫。

2、溃疡可能出现在皮肤或粘膜表面。

3、颌下腺肿瘤可能引起舌下神经麻痹。

02患病之后,一定要及时地治疗,下面的治疗方法教给你

(一)治疗原则

粘液表皮样癌是涎腺恶性肿瘤。手术是主要治疗方法。手术需要彻底清除癌症和颈部转移性淋巴结,并辅以放疗。在手术中,应遵循肿瘤手术的基本原则,并应在正常组织中尽可能多地切除肿瘤,以防止肿瘤破裂并引起植入物复发。

(二)医学治疗

粘液表皮样癌大多通过外科手术和放射线治疗,少用药物治疗。根据患者的病情,也可以选择紫杉醇,它可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移。具体治疗方案需遵医嘱。

(三)手术治疗

1、如果发生在腮腺中,则进行保留面部神经的全腮腺切除术。

(1)如果手术前出现面瘫或在手术中发现面神经受到侵犯,则不应保留面神经。

(2)手术前如果没有面瘫,即使在手术过程中仍附着在肿瘤上,但即使面神经能够分离,也应保留面神经。

(3)如果在手术过程中切除了面神经,应寻求端到端的面神经吻合或耳大神经移植以立即修复。

2、如果它发生在下颌下腺,则需要清除下颌下三角内容物。

(1)如果手术前出现舌头偏斜和活动不良,可能无法保留舌下神经,手术后将补充放射治疗。

(2)癌症累及主要唾液腺以外的组织,而粘液表皮样癌则发生在次要唾液腺中。癌应在距癌边缘至少1cm的正常组织中切除。

3、发生在硬腭中的人应切除骨膜,硬骨板,甚至在癌灶深处的上颌骨部分。

4、发生在颌骨中央的粘液表皮样癌需要切除颌骨。

(1)恶性程度低的患者应进行病变的颌骨切除术。

(2)对于高恶性肿瘤患者,应进行部分或一侧颌骨切除和选择性功能性颈淋巴结清扫术,并应适当进行术后放疗。

5、黏液表皮样癌的颈部淋巴结清扫术

(1)对于低恶性粘液表皮样癌,当怀疑或证实有颈部淋巴结转移时,需要进行选择性或功能性宫颈淋巴结清扫术。

(2)对于高恶性粘液表皮样癌,应同时进行选择性或功能性颈淋巴结清扫术,然后进行放射治疗。

(四)化学疗法

1、对于高度恶性的粘液表皮样癌,术后放疗可提高疗效,减少复发。

2、恶性程度低的人对放射线不敏感,不需要进行放射治疗。

(五)中医治疗

中医认为,口腔恶性肿瘤的发生是由于气虚血瘀,恶*侵袭,气滞血瘀,痰*中*的病理变化所致。在临床上,可以根据具体情况选择合适的治疗方法,检查证候和病因,并可以根据证候的差异对证候进行治疗。

03接受治疗之后,还需要做好及时的预后处理,下面的预后方法要牢记

粘液表皮样癌患者的良好心理对疾病的恢复具有重要意义。家庭成员应更多地关心和安慰患者,以便他们可以积极地配合治疗并建立克服疾病的信心。患者应听从医生的建议,养成良好的生活习惯,并定期进行检查,以便医生了解治疗效果并及时调整治疗计划,以防止疾病进展或复发。

(二)心理护理

1、心理特征

(1)患有粘液表皮样癌的患者不了解该疾病并且担心患癌症。焦虑和恐惧更为普遍。

(2)患者缺乏对手术的了解,对手术效果的怀疑,担心麻醉和手术事故,担心手术期间和术后难以忍受的疼痛,担心手术后的并发症,担心焦虑,恐惧和矛盾性,例如手术费用高昂。

2、护理措施

(1)护理人员及其家属应耐心地向病人解释,说明手术的必要性和安全性,消除病人的紧张感和对手术的恐惧,提高病人对手术和麻醉的耐受性,提高手术的成功率。

(2)家庭应为患者提供心理支持,更多地了解,护理和指导患者,并从各个方面调动患者的积极性,使他们能够积极配合治疗。

(3)患者本人应直面疾病,保持心情舒畅,避免负面的情绪刺激,并在必要时咨询心理医生。

(4)患者可以参加各种活动,如书法,绘画,国际象棋,锻炼等,以转移对疾病的注意力。

(三)术后护理

1、在术后功能恢复过程中,应防止伤口破裂。

2、尽量减少言语,避免伤口绷紧,避免严重咳嗽和咳痰。

3、保持大便通畅,避免便秘。

4、请勿擅自改变护理人员的饮食预防措施,也不要吃硬米饭,粗粮,硬肉,例如爪子,腱,带骨头的小鱼,家禽,硬壳坚果,油炸食品,以及大块的蔬菜,硬果等

5、痰液过多,痰液浓稠,术后咳嗽及痰液管理无效

(1)患者按医生的指示有效咳嗽并清扫痰液。

(2)家属可以帮助患者拍打背部并及时吸痰。

(3)痰多者可采用雾化吸入或口服化痰药治疗。

(四)生活管理

1、生活是有规律的

建立合理的生活系统,以确保充足的睡眠并避免过度劳累。注意调整休息时间,并注意合理的工作和休息时间。

2、保持快乐

情绪低落或压力过大容易加重病情,因此您应该每天保持精神愉快。

3、锻炼

可以参加适当的健身运动。

(五)状态监测

术后应定期监测患者,尤其是术后放疗患者应定期监测不良反应和病情变化。

(六)特殊照护

1、术后张口训练

应指导患有口腔肿瘤的患者在术后7至10天练习张口。刚开始时度数不要太重,以免伤口裂开或流血。之后,逐渐增加烟嘴的张开角度,使张开逐渐增大;正常培训在10天内开始,而开放培训至少需要6个月,通常为6到12个月。在不使用打开装置的情况下进行被动打开的情况下,成功训练的标准是最大打开35毫米。

2、术后言语功能锻炼

一些在手术后其发音受到影响的患者可以接受舌功能发音功能的训练。

(1)舌头伸展-舌头收缩练习,从快到慢反复进行,以训练舌头的柔韧性。

(2)甩舌练习,用舌尖轻拂硬腭的前部并发出“de-de”声音,重复该声音以增加舌尖肌肉的力量。

(3)舌头练习,使舌头在口腔内上下旋转,以增加舌头的柔韧性。

结语:黏液表皮样癌的出现,可能让我们很难忍受,前期的症状可能比较常见,我们都以为是瘙痒,可能就没有很注重,但是这种情况也许是癌症的前兆,看到今天的文章之后,如果你也有相同的症状,建议及时地进行检查,这样才能够很好地预防。

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