十二指肠溃疡

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无名指小拇指发麻可以用这个方子治疗 [复制链接]

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柴胡桂枝汤是调节少阳兼太阳证的方子,见于《伤寒论》第条。原文曰:“伤寒六七日,发烧,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”由于本方兼治太阳和少阳两经之病,是以临床操纵很是遍及。刘渡舟传授临证用本方调节多种病征,均取患有巧妙疗效,并有其特殊的观点。现先容以下:1.调节肩背痛楚肩背痛楚是临床罕见的一种病症,多因落枕、永劫间伏案写稿、打字、劳做等缘由引发,膂力做事者与脑力做事者均有较高的病发率。其余,颈椎疾病、肩周炎等疾病也会引发这类病症。刘老以为,太阳经脉走循人体之颈项背面部位,是以,太阳经脉不舒时,多涌现颈项以及背部的僵硬不舒感,以至涌现痛楚。张仲景在《伤寒论》中首要采纳解肌祛风、生津疏络的调节法子,根据有汗无汗而出两方,有汗者用桂枝加葛根汤;无汗者用葛根汤。如颈项背部与两肩部同时涌现痛楚,则上述两方的疗效就不甚梦想。由于双侧不属于太阳经脉循行的部位,而是少阳经脉所过之处,这时,宜用小柴胡汤疏利少阳经脉,故用桂枝汤疏利太阳经脉,太少两经之经气运转时时,则肩背痛楚自止。此即刘老用柴胡桂枝汤调节肩背痛楚的机理地点。临床运历时,又常参加葛根、姜*、红花、羌活、独活、川芎以巩固活血、止痛之功,不管新久痛楚,多能应手而愈。2.调节肝气窜证刘老以为,肝气窜证一名虽未见医籍记录,但其病症是自愿有一股气流在混身窜动,或上或下,或左或右,凡气窜之处,则有痛楚和丰满之感,此时患者用手拍打把柄,则伴随嗳气、打饱嗝,随之其病症得以缓和。此病多属西医所谓的神经官能症之类,以暮年妇女为常见,中年妇女以及男性偶见。此病纯真采纳疏肝理气的法子调节不断成就不好。刘老经历量年试验,归纳出用柴胡桂枝汤调气活血,不断效如桴鼓。本方用小柴胡汤妥协少阳而能疏肝理气,用桂枝汤谐和营卫而能通阳活血,气血谐和,则诸证自愈。在临床运历时,常参加佛手、香橼,则疗仿照佳。3.调节肝强硬病刘渡舟传授调节肝脏疾病,擅从疗养气机起落进出下手,临床喜用柴胡类方,并加减出了一系列效方,如调节肝病气分的柴胡解*汤,调节肝病血分的柴胡柔软汤等,临床均有巧妙疗效。而肝病患者日久不愈,由气及血,由经及络,涌现腹胀、胁痛如刺、面色黝黑、脉来沉弦、舌质紫暗、边有瘀斑等证。西医查看白球颠倒、TTT增高,诊断为初期肝强硬者,刘老罕用柴胡桂枝汤减去人参、大枣之补,另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖等专治肝脾血脉瘀滞、软坚消痞之品,可阻拦肝病进一步进展,有起死复生之妙。4.调节手脚疾病所谓手脚疾病,是指手脚麻木、痛楚的病症而言,临床看来于西医学的风湿、类风湿引发的肢体关节痛楚和末端神经炎、中风后遗症等病引发的兄弟麻木。这些病症临床调节都是特别辣手的,特为是类风湿引发的兄弟小关节的痛楚,当前尚荒谬想的调节法子。刘老经历数十年的临证摸索,凭借《伤寒论》原文柴胡桂枝汤主治病症有“支节烦疼”的叙述,操纵该方取患有必然疗效,堪称自成一家。临床运历时,当参加藤类活血通络之品,如鸡血藤、络石藤则成就更好。5.调节脾胃疾病当前,用柴胡桂枝汤调节胃、十二指肠溃疡引发的痛楚临床报导较多,但对其机理阐明较少。刘老以为,柴胡桂枝汤由小柴胡汤与桂枝汤合方而成,小柴胡汤在《伤寒论》中是调节少阳病的主方,而少阳多郁,郁则气机起落进出之机失于天真,势必影响脾胃的起落功效而致使一系列消化不良的病症。张仲景在小柴胡汤的主治证中,较多的阐扬了脾胃病症,如“心烦喜呕,岑寂不欲饮食”,在其或然证中也提到了“或腹中痛”。对于小柴胡汤调节脾胃病的机理,《伤寒论》第条有明白的叙述,即“上焦得通,津液得下,胃气因和。”桂枝汤在《伤寒论》中固然是调节太阳中风证的方子,但由于其具备谐和营卫、谐和阴阳、谐和脾胃的影响,也实用于太阴病的调节。调节太阴腹满时痛的桂枝加芍药汤便是由本方倍芍药而成。在柴胡桂枝汤的主治证中也有“微呕、心下支结”的形容。是以,本方也是一首很好的调节脾胃疾病的方子。临证之时,需参加白及、三七等活血止痛药。6.调节体虚伤风体虚伤风,《中医内科学》中有阴虚、气虚、贫血、阳虚之分。证之临床,多半体虚伤风的病人临床呈现不太显然,只是自愿体倦疲乏,稍受风寒,就会涌现伤风病症,但多半病人可是打喷嚏、流鼻涕,稍觉恶寒,有数发烧病症。不断是一次伤风未愈,下一次伤风又起,终年累月,屡屡发生。对于这类伤风,纯真发汗,则浩气愈伤,病必不愈。刘老凭借伤寒六经辨证理论,以为体虚伤风为营卫不和、卫外功效失健,其病邪触及少阳半表半里,浩气已现不够,为太阳与少阳两经之病,调节当两经分身,方能获得优秀成就,柴胡桂枝汤为正治之方。以上为刘老临床操纵柴胡桂枝汤调节的罕见病征,临证验之甚效,如能悟透此中医理,则能抛砖引玉,柔软操纵。

以上摘自《中医药学刊》年8月第19卷第4期。

柴胡桂枝汤

桂枝一两半(去皮) *芩一两半 人参一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两

柴胡桂枝两方合,善治太少两经疴,心下支结关节痛,初期肝硬亦能和。

妥协少阳,散发太阳。

太阳少阳合病。

本证为太阳表证未解,从而邪犯少阳,实为太阳少阳并病,治宜太少两解之法。故以桂枝汤谐和营卫,解肌发布;小柴胡汤妥协少阳,灵通内外。因太、少之证俱微,故各取原量之半合剂。临床凡见太、少合病之证,皆可操纵。伤寒六七日,时时为表证废除之期,如不解,则有传变之势。今发烧,微恶寒,肢节烦疼,知太阳证未罢,风寒犹流连于表;微呕与心下支结并见,是邪犯少阳,胆热犯胃,经气不利。

太阳少阳合病证:以发烧恶寒、汗出、腹痛、头疼身痛、恶心纳呆、心烦、胸胁苦满为辨证重点。首要病症为:腹痛,交往寒热,胸胁满闷,岑寂不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦,咽干,眼花,汗出恶风,头痛大概头晕,鼻鸣,鼻塞流清涕;舌质淡红,苔薄白或薄*,脉浮弦。

2.罕用于肩背痛楚、耳后神经痛、肩周炎、肋间神经痛、神经官能症、肝强硬、系统性红斑狼疮、慢性稽延性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、阑尾炎、胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠易激归纳征、体虚伤风、冠芥蒂、心绞痛、心律异常、更年期归纳征、过敏性鼻炎、神经衰弱、脑缺血、癫痫等属于太阳未解、邪犯少阳者。

3.体质请求:患者多半养分形象时时或偏于消瘦,部份患者情志不畅大概烦躁、失眠,有些会有周期性发生的规律。

柴胡桂枝汤便是小柴胡汤与桂枝汤两方小制其剂的合方,是调节衰弱体质稽延性疾病的最罕用之方。换言之,即本方所治“病的人”是体质衰弱者,本方所治“人的病”多是处于稽延阶段。所谓稽延阶段便是疾病处于慢性化,短期内既不会速愈,也不会恶化。

柴胡桂枝汤所主的稽延性疾病常见于以下界限。

一是外感病的稽延阶段,证见低热汗出、头痛食欲不振,特为伤风更为常见。《伤寒论》原文“伤寒六七日,发烧、微恶寒……外证往还者”,便是言此。

二是以腹痛为首要呈现的消化系统疾病。《金匮要略》所附之《外台》柴胡桂枝汤治“亲信卒中痛”,桂枝汤含芍药甘草能治腹痛,小柴胡汤也主腹痛,如《伤寒论》第条“……法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之”。此腹痛见于胆石症、胆囊炎、胰腺炎,也看来于消化道溃疡性疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎。这类疾病也都有绸缪难愈,屡屡发生的特色。原文有“心下支结”,便是上腹部撑胀痛楚之谓。从“亲信卒中痛”“腹中急痛”这些条则,并连合临床来看,本方操纵适于腹痛急性发生时。

三是以支节烦疼为呈现的肢体关节疾病。风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病等伴随胸胁苦满,汗出恶风、纳差低热等呈现时可用本方。其余,本方对出汗过量及过敏性鼻炎、固执性荨麻疹、更年期归纳征伴汗多恶风者也可操纵。对于本方主治,日本古方派巨擘吉盖东洞界说为“柴胡桂枝汤治小柴胡汤桂枝汤之二方证投合者”,对本方操纵有确凿的疏导意义。此方之是以能治虚人稽延性疾病,大概取决于本方既能谐和营卫,又能调少阳之枢这两个紧要步骤吧!疲顿蕉萃,食欲不振,通常恶心,自感体魄多处痛楚,动则极易汗出,汗出而又易伤风,脉细懦弱,这是很适实用柴胡桂枝汤的。而本方中桂枝汤是滋养剂,小柴胡汤又是中医做梗素,还含有补虚的桂枝新加汤,就其构成来讲,实是肿瘤病人革新体质的一张良方。

1.柴胡桂枝汤与小柴胡汤:均能够调节寒热交往、胸胁苦满、恶心吐逆。柴胡桂枝汤证兼有发烧恶寒、肢节痛楚等太阳病证;而小柴胡汤证惟有少阳病证。

2.柴胡桂枝汤与桂枝汤:均能够调节发烧恶寒、肢节痛楚。柴胡桂枝汤证兼有胸胁苦满、恶心吐逆等少阳病证;而桂枝汤证惟有太阳表虚证。

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