十二指肠溃疡

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中国说美国不戴口罩,美国说中国不用公筷 [复制链接]

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导读

幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-8倍左右。到底什么是幽门螺杆菌(简称:Hp)?Hp怎样传染?感染Hp一定会致癌吗?

您是不是经常对路边摊的小吃嘴馋,或者随便订个外卖几分钟吃掉?

您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气?

您是不是在自己的体检报告上见到幽门螺旋杆菌阳性的诊断后惊慌失措?你是不是担心会得胃癌?

今天一起了解一下这个糟心的HP!

1、什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜以及细胞间隙,即可引起炎症。

Hp感染是最常见的细菌感染之一,我国感染HP的人群约占70%!我国人口约为世界1/4的人口,但感染人群总数占全世界的60%!

这里有一个重要的原因就是:中国人吃饭的习惯,一大桌人不用公筷,而歪果仁各吃各的,不容易感染。

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2、幽门螺杆菌从何而来?

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,传播途径是消化道

幽门螺杆菌通过以下途径传播:

儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征,家庭内传播可能是Hp感染的主要途径!

3、这些场景下,可能感染幽门螺杆菌

那么儿童是怎么感染的呢?有些宝爸宝妈,爷爷奶奶给小朋友喂食物的时候,在嘴里试试温度,吹一吹,这样都容易将HP传染给小朋友。小朋友感染后,容易出现干呕,呕吐,厌食,腹痛等症状。

家庭里一同吃饭,密切接触的人容易发生交叉感染,如果发现一人感染HP,应该一同去检查,未免治疗好一人,又再次发生传染。

4、各年龄段幽门螺杆菌感染率

统计显示,在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势,50岁以上高达69%。

5、幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?

最开始感染HP时,因为数量不多,其实并没有什么感觉。随着时间的推移,HP在胃内大量繁殖,持续破坏,从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,癌变几率逐步提升,所以慢慢出现口臭、嗳气、恶心呕吐、饱胀、上腹疼痛、反酸等等胃病症状。

所以发现HP感染,应该及时检查胃镜,确定HP在胃里已经造成的破坏程度,进行针对性的治疗。一般来说,到了萎缩性胃炎、肠化生这一步,基本就很难完全逆转了。

6、哪些人需要检查Hp?

球球建议:由于我国饮食习惯特殊,有频繁社交的人群,应每年体检一次HP检测,如发现感染,应尽早与被感染的家人同时治疗,及早治疗才能彻底杜绝胃病的发展,最大程度的防止胃癌发生。

7、幽门螺杆菌的检查:胃镜检查法(该方法为有创方法,现已淘汰)

在胃镜检查时取一小块胃组织,通过以下方法进行检查。

①培养法

在幽门螺杆菌能生长的环境下培养幽门螺杆菌,进行检测。

②快速尿素酶法

使用试剂,检测是否有尿素酶。

③组织学镜检法

在显微镜下观察组织,直接确认是否有幽门螺杆菌的存在。

8、幽门螺杆菌的检查:不使用胃镜检查的方法

①碳13C+或碳14C+尿素呼气试验法

为目前检测的金标准,具有无创伤、低费用的优点

碳13C+主要用于孕妇和儿童的检测;

碳14C+主要用于成人的检测。

让患者服用诊断药,对比服药前后的呼气进行检测。

②抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

该方法检测有缺陷,因为在感染HP患者治疗痊愈后的3~6月内,仍然检测为阳性,不便于判断治疗效果。

③抗原测定法(极少使用)

检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

9、13C、14C呼气试验的检测方法

简单来说,吹两口气就可以检测胃内是否有Hp?

吹气试验有以下三步骤:

那么幽门螺杆菌感染有哪些危害?根除有什么益处?

10、幽门螺杆菌感染是一系列胃部疾病的罪魁祸首

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关

由于HP直至上世纪80年代才被世人发现,90年代后才被中国医疗界广泛认知,导致从前有很多消化性溃疡的患者,做了胃大部分切除的手术。近年来,随着医疗水平,先进药物的广泛应用,消化性溃疡基本上都不用再需要手术治疗了。

11、感染了Hp一定会得胃溃疡吗?

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染,因此认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。

12、感染了Hp就会得胃癌吗?

胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高,因此认为:

胃癌的发病与幽门螺杆菌有密切的关联

13、根除后会得到这些收益:

胃溃疡、十二指肠溃疡如果不彻底杀灭幽门螺杆菌,复发几率约为75%,而杀灭HP后,复发率显著降低,约为5%。

☆根除幽门螺杆菌,有效预防溃疡复发,降低胃癌发生。此外,还可快速消除胃粘膜活动性炎症,有效阻滞胃萎缩。

那么如何根除幽门螺杆菌?根除后还要做什么?

14、幽门螺杆菌是如何根除的?

根除幽门螺杆菌,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂,共计四种药物,每日2次,连服10日或14日。

根除治疗按以下流程进行:

15、根除幽门螺杆菌出现不适怎么办?

16、需要停药情况

一旦出现以下情况或其它明显不适,医院就诊

17、根除治疗后的就医

根除治疗停药后15~30天,应复查13C+、14C+吹气试验的结果,如仍然有感染,应更换药物重新治疗。

18、根除治疗中的注意事项

19.日常如何预防?

理论上说起来简单只要不让这种细菌进入口中就可以预防,但这能让人群普遍感染的小细菌自然有生存的策略,那就是容易互相传染。光自己预防幽门螺杆菌还不够,家人同时治疗、碗筷消*、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。

在外就餐若餐具循环使用,没有及时消*也可能会传染幽门螺杆菌。此外,父母与儿童的餐具应分开使用,更是要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。

根治后的患者一样也要注意预防再次感染,主要是预防日常亲密接触再次传染,因此,家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

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