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肺心病的患者应用洋地*的指征是什么?
慢性肺心病患者一般在控制感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留后,心力衰竭便能得到改善,不需常规使用利尿药和正性肌力药。
但对经上述治疗无效或严重心力衰竭,可适当选用利尿药、正性肌力药和扩管药。
正性肌力药应用指征:
1.感染已控制,呼吸功能已改善,利尿后右心功能无改善;
2.以右心衰为主而无明显感染的患者;
3.合并室上速心律失常;
4.合并急性左心衰。
注意事项:
1.慎重选用(因缺氧感染等因素而易致洋地*中*);
2.选用作用快排泄快的试剂,小剂量静脉给药;
3.用药前纠正缺氧,防治低钾血症;
4.不可以心率作为衡量洋地*类药物应用和疗效的指征。
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