安罗替尼是我国自主研发的小分子多靶点、口服酪氨酸激酶抑制剂，自年5月9日在国内获批上市，已先后取得非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）和软组织肉瘤的治疗适应证。安罗替尼在临床得到广泛应用，为众多患者带来获益，特整理了年“安罗替尼用于晚期NSCLC”TOP15候选病例名单，真诚邀您参与我们的投票，选出最令您惊喜的病例报道！（内容按照发布顺序排序）
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题目：追逐生命，我们一起努力！（点击文字查看详细内容）
发布时间：年4月3日
专家：沈毅弘医院
病例亮点介绍：该文章从旁观者的角度讲述了患者“游阿姨”从发现、诊断到治疗肺癌的全部过程。患者60岁女性、非吸烟肺腺癌患者，无驱动基因突变，一线入组贝伐珠单抗联合化疗的临床研究，最佳疗效疾病稳定（SD），无进展生存时间（PFS）约7个月。患者二线接受培美曲塞化疗，最佳疗效为疾病进展（PD），PFS仅有1月余。患者接受了三线安罗替尼治疗，最佳疗效部分缓解（PR），不良反应仅为高血压，予以降压药物治疗后控制良好。追逐高质量的生命，安罗替尼和我们一起努力中！
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题目：坚持是为了让阳光照进来，温暖自己和爱的人(点击文字查看详细内容）
发布时间：年4月22日
专家：曹阳中国人民解放*联勤医院
病例亮点介绍：患者杨某，男，49岁，首诊右下肺结节考虑肺癌，于全麻下行“胸腔镜辅助下右肺下叶切除＋纵膈淋巴结廓清+胸膜粘连烙断术”，术后诊断为右肺下叶低分化腺癌pT2N1M0ⅡB期，术后未行辅助化疗，后肺门组织、纵膈、腋窝、腹膜后淋巴结多发转移，无病生存期（DFS）为12个月。一线治疗采用紫杉醇联合顺铂，化疗两周期后疾病再次进展。二线采用单药培美曲塞化疗4周期，疗效评估PR，因无法耐受化疗而暂停治疗。后续患者进行2周期替吉奥治疗，疗效评价疾病全面进展（肺部病灶明显增大，淋巴结及转移病灶再次增大，同时新发脑转移）。患者随后接受了安罗替尼治疗，治疗2周期后复查CT发现右肺复张，脑转移病灶消失，截止年2月15日患者已经服用安罗替尼14个周期，疗效维持PR，体能及生活状态良好，患者持续获益中。因为患者和家人的坚持，他们找到了适合的方案，让亲人的守护更加持久！
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题目：不轻言放弃，总会有办法的(点击文字查看详细内容）
发布时间：年5月16日
专家：聂秀红医院
病例亮点介绍：患者齐某，男，59岁，首诊为晚期肺腺癌（T4N3M1），EGFR阴性。一线治疗采用多西他赛+卡铂，2周期后疗效评估为疾病进展（颈部淋巴结较前增大，癌胚抗原较前升高）。二线治疗采用培美曲塞+顺铂化疗4个周期，培美曲塞单药维持治疗16个周期，PFS约15个月。患者随后接受安罗替尼治疗，用药一个月后，肺部CT复查显示肺内病灶较之前减小，癌胚抗原数值显著下降，截止年5月，患者已经服用安罗替尼一年，除了轻微的声音嘶哑，患者并未出现其他抗血管药物典型的不良反应。尽管癌胚抗原数值在用药7个月后开始回升，但影像学结果一直显示病情在缓慢地进展，尽管“与癌共存”，但患者至少拥有了有质量的带瘤生活。
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题目：退伍*人，身患肺癌从未放弃，后线治疗出现转机(点击文字查看详细内容）
发布时间：年6月12日
专家：医院
病例亮点介绍：患者吕某，男，55岁，PET-CT检查发现左肺上叶4.2cm占位性病变，考虑肺癌，年5月25日行“左肺上叶切除术+系统性淋巴结清扫术”，术后病理诊断为左肺上叶浸润性腺癌T2bN0M0Ⅱa期，术后行4周期的多西他赛+奈达铂的辅助化疗，年5月疾病复发，DFS约12个月。一线治疗采用培美曲塞+奈达铂化疗6个周期，治疗过程中患者出现头晕、恶心、呕吐，MRI提示脑转移，予以30Gy/10次的全脑放疗。年11月疾病再次进展（左肺门术区、双肺、肝），二线采用多西他赛+奈达铂化疗，2周期后疗效评价PD。患者随后采用安罗替尼治疗，服药一个月疗效评价为PR，不良反应仅有皮肤干燥，目前患者还在持续获益中。在抗肿瘤的路上，精神不可以倒！
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题目：古稀老人艰难治疗史：尽可能的延长生存时间，缓解病痛(点击文字查看详细内容）
发布时间：年6月26日
专家：叶峰医院
病例亮点介绍：患者李某，男，70多岁，首诊为左上肺低分化腺癌cT3N0M1（多发脑转移）Ⅳ期，EGFR(-)、ALK(-)、ROS-1(-)，有脑转移所致神经系统症状。患者于年7月18日开始行脑转移姑息性放疗，后脑转移相关神经系统症状消失。年8月至年11月行一线培美曲塞+卡铂方案化疗6周期，PFS为7个月。月2月至年6月行二线多西他赛单药方案化疗4周期，PFS约4个月。三线患者入组FALUCA临床研究，采用呋喹替尼治疗，PFS约9个月。再次基因检测提示EGFR21LR突变，年4月15日开始四线埃克替尼治疗，肺部病灶增大，年6月15日时，在靶向用药的基础上加用了抗血管生成药物贝伐珠单抗，再一次控制住了肺部病灶的进展趋势，但患者出现十二指肠球部前壁一溃疡穿孔不良反应事件，故单用埃克替尼治疗至年12月，再次复查见肺部病灶明显进展。再次基因检测为TM阴性。五线治疗上，患者采用安罗替尼治疗，截止年6月，患者肺部病灶维持稳定。多线治疗仍不放弃希望，让古稀老人的生命高质量绵延。
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题目：不放弃每一个机会，为了让父亲疾病进展的步伐慢一点(点击文字查看详细内容）
发布时间：年7月3日
专家：医院
病例亮点介绍：患者李某，男，69岁，因左侧胸痛伴咳嗽咳血丝痰就诊，诊断考虑左下肺腺癌cT2N2M0ⅢA期，驱动基因为野生型，患者肺功能差，没有手术指征，无法进行靶向治疗。年11月24日开始行一线接受吉西他滨+顺铂化疗4个周期，PFS约4个月。年4月27日开始，二线接受培美曲塞+卡铂化疗4周期，疗效评估SD，继续以培美曲塞单药维持治疗4周期。年11月7日行左下肺肿块放疗70.4Gy/32次，年1月份复查CT提示左下肺肿块较前明显缩小。年6约29日，疾病再次进展，PFS约14个月。年7月15日，患者开始接受安罗替尼治疗，最佳疗效评价SD，年4月17日复查是疾病仍维持未定，安罗替尼仍在持续获益中。因为家人的不放弃，尝试更多可能，让父亲的生命高质量延续！
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题目：48岁罹患肺癌，亲人们的执著，坚定自己要为生命抗争(点击文字查看详细内容）
发布时间：年7月12日
专家：医院
病例亮点介绍：患者李某，女，48岁，首诊考虑左上肺腺癌伴骨转移，基因检测EGFR（-）、ALK(-)、ROS1（-），因经济原因选择入组“盐酸安罗替尼联合培美曲塞加顺铂一线治疗驱动基因阴性ⅢB/Ⅳ期非鳞NSCLC的多中心、单臂探索性临床研究”，接受一线安罗替尼联合化疗，首次疗效评估为PR（缩小55%），6周期后再次评价缩小58%，且患者咳嗽及胸部疼痛症状均得到明显改善。因为亲人们的执着和不离不弃，患者再次重回生活正轨！
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题目：仁心坚守，古稀晚期转移肺癌老人再展美好生活画卷(点击文字查看详细内容）
发布时间：年7月23日
专家：陈毅德（左）冯水土（右）医院
病例亮点介绍：患者王某，女，70岁，首诊为右上肺腺癌并双肺转移，驱动基因阴性。一线接受培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗治疗，2周期后疗效评价SD，4周期后疾病进展。年2月，患者接受了右上肺微创射频消融术。年9月患者开始多西他赛单药二线化疗，最佳疗效评价SD。年6月疾病再次进展，安罗替尼的上市为患者带来了新的希望，患者6月开始安罗替尼治疗，截至年7月份，患者用药13个月，疗效评价SD，除了偶尔有轻度手足综合征以外，未发现其他*副作用。因为医生的仁心坚守，让古稀老人再展美好生活画卷。
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题目：安罗替尼联合多西他赛二线治疗NSCLC临床研究一例病例分享(点击文字查看详细内容）
发布时间：年8月1日
专家：方勇重浙江大学医院
病例亮点介绍：患者祁某，女，33岁，因咳嗽就诊，首诊考虑右肺腺癌Ⅳ期，驱动基因EGFR(-)、ALK(-)、ROS1(-)。年6月开始一线培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗治疗，年8月复查疾病进展。再次基因检测提示EGFR20外显子突变，患者入组“盐酸安罗替尼联合多西他赛对照多西他赛单药治疗含铂两药化疗失败的晚期NSCLC的多中心、随机、对照探索性临床研究（ALTER-L，临床注册号：NCT）”，二线接受安罗替尼联合多西他赛治疗，最佳疗效评价PR（缩小62%）。截止文章发稿时，患者仍在接受安罗替尼治疗，疗效维持PR。安罗替尼作为口服药，同化疗相比，为患者提供了便捷，患者在治疗过程中出现了治疗相关不良反应，主要表现是口咽疼痛、牙龈出血和手足皮肤反应，通过对症处理和降剂量处理，患者的不良反应都得到了有效的控制。
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题目：历经手术，三线NSCLC伴淋巴结转移患者治疗感悟：从山重水复到柳暗花明(点击文字查看详细内容）
发布时间：年8月13日
专家：刘医院
病例亮点介绍：患者杨某，男，首诊为右肺肉瘤样癌，年6月开始紫杉醇脂+奈达铂+恩度化疗3周期，新辅助治疗后再分期：右肺中下叶中心型多形性癌T4N2M0ⅢB期，年11月行“支气管袖式成形右肺中下叶切除+系统性淋巴结清扫+胸膜黏连烙断+心包部分的切除术”，年1月患者出现左侧顶枕叶占位，考虑脑转移，行“开颅颅占位切除术”，提示转移性腺癌，PCK(+)，EMA(+)，CD56(-)，TTF-1(+)，CgA(-)，PDL1(+,50%)。年2-3月行一线培美曲塞+顺铂治疗，同时行全脑放疗（30Gy/3Gy*10f），疗效评价PD。年5月31日开始使用纳武利尤单抗免疫治疗两个周期，期间同时予以依托泊苷化疗，疗效评价PD。年7月，患者开始接受安罗替尼治疗，2周期后疗效评价PR。至原文发布，患者一直口服安罗替尼，定期复查疗效维持PR，患者持续从安罗替尼中获益。
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题目：晚期右下肺鳞癌伴两肺转移无基因突变，小分子TKI能否带来生存希望？(点击文字查看详细内容）
发布时间：年8月20日
专家：丁医院
病例亮点介绍：患者李某，男，73岁，首诊为右下肺鳞癌T4N2M1bⅣa期，驱动基因阴性。年3月8日开始一线行吉西他滨+奈达铂化疗，最佳疗效评价PR，年9月12日疾病出现进展，PFS约6个月。年9月15日至年10月8日行二线紫杉醇脂质体单药化疗，因无法耐受不良反应停止化疗。年11月1日患者开始安罗替尼治疗，2周期后疗效评价PR（缩小39.96%），年5月8日复查肿瘤仍在持续缩小（缩小42.03%），患者还在持续安罗替尼治疗获益中，不良反应仅有高血压，予以降压药治疗后患者血压控制良好。对于无驱动基因的鳞癌，后续治疗方法有限，安罗替尼的出现为这部分患者提供了一种新的治疗方式，带来了生活的新希望。
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题目：安罗替尼联合埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC临床研究病例分享(点击文字查看详细内容）
发布时间：年10月8日
专家：王柳春医院
病例亮点介绍：患者张某，男，60岁，首诊为左肺腺癌T2aN2M1c（多发肝、多发骨、多发脑）ⅣB期，EGFRExon21p.LR错义突变，一线入组“盐酸安罗替尼联合埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的多中心、单臂临床研究（ALTER-L，临床研究注册号：NCT）”，年3月8日开始接受安罗替尼联合埃克替尼治疗，最佳疗效评价PR（缩小34.4%），脑内多发结节、纵隔内淋巴结以及肝内结节均较前缩小，安全性良好，不良事件均可控。截止年10月原文发布，患者仍在持续获益中。
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题目：惧怕化疗*副反应？血管靶向药物安罗替尼一线治疗老年晚期非鳞NSCLC患者也可重获生机(点击文字查看详细内容）
发布时间：年10月15日
专家：侯医院
病例亮点介绍：董某，72岁，老年患者，首诊为右肺腺癌T1N2M1bⅣa期，因畏惧化疗，患者选择入组临床试验，于年1月22日开始一线安罗替尼治疗，疗效评价SD。目前，患者已经接受了8个月的安罗替尼治疗，在服药过程中患者仅发生2次轻微的不良反应事件（舌根部疼痛和便秘），且考虑可能均是与安罗替尼无关。老年通常成为限制治疗选择的关键因素，便捷、有效、安全性良好的药物常是他们的首选，而安罗替尼的上市为他们提供了一种新的治疗选择，尤其对于老年无驱动基因突变的非鳞癌患者。
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题目：叶序卷：不放弃每一位患者，抗血管生成靶向药物安罗替尼给肺癌患者带来生存希望？(点击文字查看详细内容）
发布时间：年11月5日
专家：叶序医院
病例亮点介绍：患者颜某，女，65岁，年3月确诊为左下肺腺癌伴双肺转移（T4N1M1b）Ⅳa期。于年3月17日开始一线紫杉醇+卡铂化疗，同时给予左肺三维适形放疗（66Gy/33f），年6月23日复查，疗效评价为PR(缩小90%)。年6月28日，行紫杉醇+顺铂化疗。年9月11日复查，疗效评价为PD(增大63%)。患者于年10月11日到年1月16日行二线多西他赛+顺铂化疗四周期，疗效评价SD。年9月10日疾病再次出现进展。再次行基因检测提示EGFR(-),ALK(-),ROS-1(-)，故于年9月开始安罗替尼治疗，疗效评价SD，年1月因咳嗽，患者接受了胸部SBRT放疗（56GY/7f）。截止原文发布，患者使用安罗替尼已经近12个月，并获得了安罗替尼的终生免费赠药，在高质量延续患者生命的同时降低患者的经济负担，不放弃每一位患者。
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题目：临床研究中的希望：安罗替尼联合多西他赛治疗肺癌病例分享(点击文字查看详细内容）
发布时间：年12月10日
专家：医院
病例亮点介绍：患者李某，男，57岁，年8月3日行“右中下肺癌叶切除+纵隔淋巴结清扫术+膈肌部分切除+膈肌修补术”，术后诊断为右下肺鳞癌pT3N2M0Ⅳb期，术后行2周期的NP方案辅助化疗。年1月14日复查，疾病复发，修改诊断为原发性支气管肺癌术后复发右下肺鳞癌rT0N2M1bⅣA期腹膜后淋巴结转移。随后患者入组“盐酸安罗替尼联合多西他赛对比多西他赛单药治疗含铂两药化疗失败的EGFR野生型晚期NSCLC的多中心、随机、平行对照探索性临床研究（ALTER-L，临床研究注册号：NCT）”，接受安罗替尼联合多西他赛治疗，疗效评价SD，截止到年12月10日，患者已经完成了15个周期的治疗，并且正在进行第16个周期的治疗。由于既往多西他赛单药化疗疗效较为有限，在此基础上药物组合的临床研究既保证了患者的获益，也为提高有效性提供了可能性。
投票时间：年1月7日-年1月13日24：00
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责任编辑：肿瘤资讯-*成
排版编辑：肿瘤资讯-细胞田
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