溃疡是什么东东？
溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮。常见的发生在粘膜的溃疡有口腔溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等；溃疡也可以发生在皮肤，如：小腿、手指溃疡等。疼痛是溃疡常见的伴随症状。
什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，其中胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。十二指肠在胃的下端，是小肠的起始部分。胃和十二指肠溃疡在胃镜下可以看见，类似于口腔溃疡的样子。
消化性溃疡有什么表现？
部分人患有消化性溃疡可以没有任何症状。一些常见的表现包括：
1.上腹部疼痛：常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。消化性溃疡的疼痛与进食关系密切，呈节律性。胃溃疡为进食后疼痛，多于餐后1小时内出现，后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡为空腹痛，进食后缓解。
2.腹胀或进食一点食物即感觉饱了
3.食欲减退
4.反酸、烧心、嗳气
5.恶心、呕吐
严重的消化性溃疡，还表现为：
1.出血：可以出现呕血或大便带血、黑便（柏油样便）。
2.穿孔：溃疡破裂可以导致胃和十二指肠穿孔，突发严重的腹痛。
消化性溃疡是怎么产生的？
常见的病因有：
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌
2.长期服用非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等。
3.不良的生活习惯：如吸烟喝酒，饮食不规律
4.胃酸分泌过多
消化性溃疡需要做哪些检查？
如果你出现了规律性腹痛、反酸、嗳气、腹胀等消化性溃疡的相关表现，建议就医检查：
1.幽门螺杆菌检查：检查方法有：碳14呼气试验检查，或抽血、粪便、胃镜下检查。
2.胃镜检查
消化性溃疡需要服药吗？
治疗方法依据病因而异。一般需要药物治疗。
幽门螺杆菌感染患者：需抗幽门螺杆菌治疗。
通常使用标准三联疗法：PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑。疗程7d、10d或14d。
由于耐药性的存在，幽门螺杆菌根除率降低。可使用四联根除疗法：铋剂+PPI+2种抗菌药物。推荐的疗程为10d或14d。
铋剂：枸橼酸铋钾mg/次，每天2次。
PPI：指质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，常用的有：埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，每天1-2次。
抗菌药物组成方案有4种：
（1）阿莫西林+克拉霉素（阿莫西林mg/次每天2次+克拉霉素mg/次每天2次）（2）阿莫西林+左氧氟沙星（阿莫西林mg/次每天2次+左氧氟沙星mg/次每天1次或mg/次，每天2次）；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案为：
（1）克拉霉素+左氧氟沙星；（2）克拉霉素+呋喃唑酮；（3）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；（4）克拉霉素+甲硝唑（甲硝唑mg/次每天2-3次）。
治疗后还需要做什么吗？
治疗后需要复查幽门螺杆菌是否根除，胃镜检查溃疡是否愈合。
为了防止溃疡复发，最好你要戒烟戒酒、规律饮食，如有可能，避免服用NSAIDs类抗炎止痛药物。
参考：uptodate
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