作者：广东省药学会暨南大学医院
药学部门诊药房药师陈玉婷
”
夜班，门诊药房电话铃响起。
”
药师
您好，门诊西药房。
你好，是药房吗，我想咨询一下，吃药后，怎么我这两天大便变黑色了？
患者
药师
是吗？那您是看什么病而吃药？
胃肠道不舒服。
患者
药师
那麻烦您能告诉我一下您现在都在吃哪些药呢？
你等一下啊，我把药都拿出来读给你听。
患者
有这个阿莫西林胶囊，甲硝唑片，奥美拉唑胶囊，还有一个叫胶体果胶什么秘（铋）胶囊？
患者
药师
阿叔，叫胶体果胶铋胶囊。那就对了，就是这个铋剂引起您的大便变黑色的。除了大便变黑色外，您没有别的不舒服了吧？
那倒没有了，只是拉黑便有点吓人。
患者
药师
没事，有些药物引起大便颜色改变是正常的，一般停药几天后就会恢复的了。放心哈，有什么其他不舒服再回来找医生，或者有药方面的问题可以找我们药师咨询。
好的好的，谢谢你药师。
患者
药师
不客气。
药师科普时间
胶体果胶铋胶囊，主要成分为胶体果胶铋，是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。用于治疗：
1、胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。
2、与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
服用本品后，粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，当属正常反应，停药后1-2天内粪便色泽转为正常。
正常的大便为*色，但服用某些药品后能引起大便颜色的改变。
有些药物使大便变色，属于正常现象，不影响继续用药。
常见能引起大便颜色变化的药物
颜色
药物
_
白色
抗酸剂，如：迪先、氢氧化铝
*色或绿色
大*、消炎痛
红色
利福平
黑色
含铋制剂（如收敛止泻和胃黏膜保护药枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、胶体（态）酒石酸铋钾、胶体次枸橼酸铋、铝酸铋）
黑色
亚铁盐（如治疗贫血的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、乳酸亚铁等）
黑色
吸附解*止泻的药用炭
灰色
造影用的钡剂
_
●注意●
有些药物对胃肠道有刺激性，如长期服用华法林、阿司匹林、宝泰松、羟基宝泰松等药物，可造成消化道出血，如大便带血或出现黑便、柏油样便，很可能是药物的不良反应，应立即停药。
药师交待事项
1、取药时多听听药师怎么说。
2、养成服药前看药品标签和药品说明书的习惯（老人、儿童除外）,说明书简单浏览“用法用量”，“注意事项”，“不良反应”，“储存条件”等。
3、有用药疑问及时咨询医生或者药师。
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审稿专家：暨南大学医院主任药师张述耀
关于药学门诊
医院通过开设药学门诊，由具备一定临床经验的药师坐诊，为患者解答疑难问题。
患者拿到处方中的药物时，会遇到各种各样的用药问题，但是再返回诊室询问医生不太现实，通过直接面向患者开展药学服务，对提高药物治疗水平与患者依从性、降低药品不良反应与治疗费用具有显著作用。
近期，我们陆续刊登一线药师在门诊中遇到的小故事分享给大家。
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参考文献
[1]《药物与大便颜色的关系你知道吗？》
[2]赵乐凯.服何药后二便变色需停用[J].健康文摘,(7):52.
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