消化科普肠胃不好是吃出来的小心幽门螺 [复制链接]

胃灼热、恶心、腹胀、呕吐、消化不良、胃痛……您有过这些症状吗？

随着现代生活节奏的加快，生存环境的不断变化，工作压力大、应酬、熬夜、胡吃海塞，很多人年纪轻轻的就有胃肠病。

秋冬、冬春之交，也是消化性溃疡病和胃炎的高发期，而大部分胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎是由幽门螺杆菌引起的。

我国目前约有一半多的人群感染了幽门螺杆菌，被感染者有一部分会出现消化道症状，但也有一部分没有症状。近年研究发现，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，所以即使没有症状，也应该引起我们的注意，而胃癌在年中国癌症新发病例数排名高居第三名，仅次于肺癌和结直肠癌。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人的胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺杆菌主要是从口腔进入，和平时不健康的饮食习惯有所关联。

幽门螺杆菌传播途径

○口-口传播

当一个家庭成员有幽门螺杆菌，其他家庭成员很难避免它。尤其是当他们一同进餐、共用餐具和水杯时，很容易接触对方的唾液形成传播。

○粪-口传播

携带有幽门螺杆菌的人，排便可能也会携带细菌，若便后不注意清洗双手触碰其他物体，使正常人在接触后双手被污染，如若也不注意清洁，又污染入口食物，就造成此类传播，所以为了保护自身和他人健康，注意卫生很有必要。

○胃-口传播

当幽门螺杆菌感染者通过呕吐，打嗝，反酸，将胃部的幽门螺杆菌传播到口腔内，会引起口腔问题，也容易传播给他人。

幽门螺杆菌症状和表现

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，大多慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：

○疼痛或不适（通常在上腹部）

○腹胀

○吃少量食物后感到饱

○食欲不振

○恶心或呕吐

○溃疡出血严重时可出现咖啡色样呕吐物、柏油样大便

幽门螺杆菌诊断方式

幽门螺杆菌感染的诊断方法有以下几种：

○非侵入性检查

①呼气试验（通过检查患者呼出气体中的二氧化碳变化，来确定是否有幽门螺杆菌的感染。推荐首选：简便、快速、费用低）

②血液检查（通过抽血检查血中的幽门螺杆菌抗体）

③粪便检查（通过检查粪便中的幽门螺杆菌抗原）

○侵入性检查

在胃镜下从胃内取一块活组织，进行快速尿素酶实验和幽门螺杆菌的培养。

C13呼气试验介绍

检测幽门螺杆菌，推荐C13呼气试验。

较C14的检测，C13是改良版，其检查结果更准确、更稳定，且没有放射性，对人体无损害，适合人群广泛，包括儿童、孕妇以及老年体弱群体。

检查过程无创、安全、快捷且操作简便，可以作为常规性的日常查体项目。

C13呼气试验临床意义

临床试验表明应用此方法来诊断幽门螺杆菌感染，具有灵敏度高、特异性强的优点。

慢性胃炎患者的幽门螺杆菌检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者的幽门螺杆菌检出率则更高，达90%以上。

C13呼气试验由于不需做胃镜、不需要取得胃活检组织，方便无痛苦、无交叉感染，是目前最受推荐的非侵入性检测幽门螺杆菌的方法。

检测前准备

○检查前4周内停用或禁用抗生素、铋剂和抑酸药物等对幽门螺旋杆菌有杀灭作用的药物，避免导致检测结果出现假阴性。

○此试验需空腹检查，禁烟禁酒。（进食后会影响结果的准确性，导致出现假阳性）

检测中注意事项

○整个过程15-20分钟

○病人取舒适端坐位

○通过鼻管回路连接鼻孔到设备上

○测试过程中正常持续的呼吸

○避免说话

○检测中途需要用吸管饮用一杯C13助剂（增加尿素酶分解与HP溶解代谢可呼出）

○助剂需在2分钟内喝完

C13呼气试验检测费元

预约方式：-

推荐医生

孙樱

特聘顾问

内科医生、主任医师、教授

硕士研究生导师

孙樱医生毕业于山东滨州医学院医疗系。医院之前，孙医院工作，曾任感染科主任、肝病科主任、消化二科主任，青岛大学医学院传染病（肝病）教研室主任等职。长期从事内科消化（肝胆疾病）的临床、教学、科研工作。擅长消化系统的多发病、常见病的诊治。

孙医生曾任山东省中西医结合学会肝病分会副主任委员、山东省医师协会感染分会委员、青岛市医学会传染病学与寄生虫病学专科分会副主任委员、青岛市市医学会肝病学专科分会委员（兼秘书）、青岛市传染病预警专家委员会委员肠道病副组长。曾到美国、日本，德国等进行学术交流和访问。在国内外学术期刊上发表论文40余篇，获山东省、青岛市科技进步奖5项，主编、参编著作7部。