现在的人,相比于在家做饭进餐外更喜欢叫外卖或者“下馆子”,叫上三五家人朋友一起,在外面吃喝省事还体面。殊不知这就是最容易让你的胃出问题的原因——共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。
幽门螺旋杆菌(Hp)不是一个单纯的细菌,其早已被世界卫生组织纳入了一类致癌物的范畴,如此可见,根除幽门螺旋杆菌对于预防胃癌的发生有着重要意义。
感染了幽门螺旋杆菌与胃病有什么不同?
并非每个感染者都会有症状,很多人都浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性:
1.Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。主要症状还有:反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2.会引起慢性胃炎:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。几乎所有Hp感染者都有可能有不同程度的胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,有1%会转变为胃癌。
3.可能会引起胃黏膜损害,Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
如何检查是否感染幽门螺旋杆菌?
侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
非侵入式检查
①碳13、碳14呼气试验
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
②抗体测定法
抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。
③抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
检测出了幽门螺旋杆菌怎么办?
当然要消除幽门螺旋杆菌,这是一个漫长的过程。首先需要服用抑制胃酸的药物(PPI)、还有两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,但是一定要在医生的指导下用药。
其次养成良好的习惯,远离幽门螺杆菌,防止反复。
1.一定要勤洗手。洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
2.食物要经过高温。Hp最大的弱点就是不耐热,其中高温杀菌的时间需要保持在3分钟以上。
3.建议分餐。中国人的共餐进食方式其实幽门螺旋杆菌传播最大的诟病,在确认感染者之后,最好分餐食用,直至其完全治愈。
4.避免在外就餐的机率。目前餐饮行业的卫生问题鱼龙混杂,尤其是重复利用的餐具清洁非常不到位。如果因为必要的原因必须需在外就餐,可自行备餐具,记得经常消*使用。
5.做好口腔清洁。每天至少两次刷牙,定期更换牙具,依然会造成的建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏。Hp不仅能在胃里存活,亦可在口腔中生存和繁殖。如果胃中Hp被消灭掉,但由于口腔并未清洁管理好,依然会造成Hp复燃。
6.定期做肠镜胃镜大全套。发达国家推荐40岁以上,每年定期做胃肠镜检查。依我国国情而言25-30就可以开始做胃肠镜检查,如果怕疼的话,可以选择无痛胃肠镜检查,通常在做胃肠镜检查前要喝泻药,需提前两天或者比通知时间提前6小时制备肠道。
总之对抗幽门螺旋杆菌引起的胃病不单单是吃药那么简单,且对抗这个顽固的Hp和养胃是个漫长的过程,药物杀菌+饮食调整+适量运动+保持好心情。
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