十二指肠溃疡

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中国7亿人ldquo中招rdquo [复制链接]

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“听说xx感染了幽门螺杆菌,你可要少跟她吃饭,据说这东西传染,还会导致胃溃疡、胃癌!”“别瞎扯,感染的人多了去了,也没见个个都胃癌!”“我同事的弟弟的老婆就是胃癌去世的,查出幽门螺杆菌……”一次家庭聚会上,郑州市民小刘家里出现了一番关于“幽门螺杆菌”的争吵。

据统计,我国有7亿左右的人感染幽门螺杆菌。

为什么会有这么多人感染这个病菌?真的跟胃癌密切相关?生活中我们如何正确预防胃癌?

就此,小编医院消化内科专家王居峰和普外科专家赵玉洲。

中国一半以上人数“中招”

据调查,一半以上中国人都感染有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一个常见的胃部感染的细菌。在中国,一半以上的人数携带有幽门螺杆菌。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。普遍症状为反酸、恶心、呕吐,严重口臭,食后上腹部饱胀、不适或疼痛,晚上症状更加明显等。“幽门螺杆菌的感染主要与两点有关,首先可能与我们中国的饮食结构,另外一方面与我们的饮食习惯相关。”普外科专家赵玉洲说,比如在我们国家,吃饭很少实行分餐制,大家使用筷子、盘子,无形之中增加了交叉感染的机会。而且随着我们年龄的增长和社会化活动的增多,在外吃饭的几率也大大增加。幽门螺杆菌的传播途径也比较单一,主要是经口传播,也是典型的‘病从口入’。

幽门螺杆菌=胃癌?想多了!

今年35岁的吴先生是一名企业单位的职员,在公司组织的年度体检中查出了“幽门螺杆菌阳性”,他怕传染给家里人,也听说过这个病“可能会引起胃癌”,怀着忐忑的心情,来到我院消化内科就诊,医生问完他相关情况后却对他说:“你没什么症状,可以不用治疗。”这反倒让吴先生有点儿困惑了……

“虽然幽门螺杆菌的感染是一种胃癌的高危因素,但是并不代表,感染了或胃内携带有幽门螺杆菌,就一定会导致胃癌。”消化内科专家王居峰说,幽门螺杆菌往往是在胃癌癌变的初期起到一个助推作用,而防治胃癌的最佳时期也是在胃癌癌变的第一阶段,这样能够有效阻止不可逆转性癌前病变的发生,提高预防胃癌的效率。王居峰说,事实上,胃癌发生与基因、环境、饮食习惯,与相关的一些癌前病变等,都有一定的关系。对于检测“幽门螺杆菌阳性”的这种情况,如果说没有症状,家族中也没有胃癌的家族史,也没有一些胃癌的其他的相关的癌前病变,是可以长期观察不予治疗的。

幽门螺杆菌经常会引起胃溃疡和十二指肠溃疡,大约60%-80%的胃溃疡与幽门螺杆菌有关,而大约90%以上的十二指肠溃疡也与它相关。患有溃疡后,会造成胃黏膜反复的炎症,引起后续的疾病,比如萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎属于癌前病变,会导致胃癌的发生。所以幽门螺杆菌感染的患者发生胃癌的几率要比普通的没有感染的病人高3-10倍。

这四类人看过来!

对于大多数人群而言,感染了幽门螺杆菌,或者是幽门螺杆菌检测呈阳性,是不需要治疗的。赵玉洲提醒,这四类人群要特别注意:

01

有消化性溃疡症状的病人,比如胃溃疡、十二指肠溃疡,在上班族中,多表现为上腹部的疼痛,与饮食相关。

02

有慢性萎缩性胃炎,或胃黏膜糜烂这样一些癌前病变的病人需要治疗。

03

家族中有胃癌患者的,比如父母,或者是曾祖父、曾祖母这一代人中患有胃癌的,如果感染了幽门螺杆菌,需要进行治疗。

04

胃黏膜相关淋巴瘤患者。幽门螺杆菌的感染容易加重肿瘤的病情,对此也需要进行及时治疗。

这五类人也是胃癌高危人群

王居峰提醒,除了幽门螺杆菌感染,还有五类人群也属于胃癌的高危人群,或者说这些人群具有胃癌的高危因素:

01

不良饮食习惯。包括不规律饮食,包括吃一些霉变的、腌制的食物,以及高盐饮食等。

02

烟酒刺激,也会导致胃癌的高发。

03

具有胃癌家族史,如果说家族中的近亲有胃癌的病史,也属于胃癌的高危因素。

04

一些癌前病变,常见的包括萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,也会导致胃癌的发病升高。

05

有胃部手术史,如果说既往做过胃的部分切除,那么以后再发胃癌的概率也是增加的。

怎样预防幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌可以通过口对口传播,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有着重要的意义,在此,赵玉洲提醒大家:

01

饭前便后要洗手,每天早晚要养成刷牙的好习惯。

02

新鲜的水果和蔬菜要清洗干净,避免经粪口途径传播。

03

家中如果有幽门螺杆菌感染者,需要用单独的餐具,并定期进行高温消*。

04

家庭聚餐或集体用餐时,最好使用公筷夹菜,最好是分餐制。

05

对于婴幼儿,千万不要用嘴去触碰婴儿的奶嘴(以及各种食物)试奶的温度,最好用手腕处或者专门的温度器测试温度。

专家介绍

王居峰

主任医师,医院肿瘤内科副主任,硕士,河南省肿瘤专业、消化专业委员会委员,河南省抗癌协会化疗专业委员会委员兼秘书,康复与姑息治疗专业委员会副主任委员,胃癌、大肠癌专业委员会委员。年郑州大学医学院内科消化专业硕士研究生毕业。长期从事肿瘤内科的临床科研与教学工作,熟练掌握肿瘤的综合治疗,尤其擅长消化系统肿瘤的诊疗。发表论文30余篇,主持课题3项,参与科研课题6项,获科技成果奖5项,参编专著3部。

赵玉洲

主任医师,医院普外科副主任,中国抗癌协会河南省胃癌专业委员会青年委员,中国医师协会河南省肠外肠内营养协会委员。擅长胃癌、结直肠癌、十二指肠癌及复杂腹盆腔肿瘤的外科手术和经皮内镜下胃空肠造口术,尤其对胃食管结合部癌采用创新外科技术治疗,大大提高手术切除的根治性和安全性。

责编:庞红卫

编辑:李惠子

作者:李惠子

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