北京白癜风诚信医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/胃肠超声
一.检查方法：检查前空腹，检查时口服造影剂。
二.胃溃疡：黏膜缺损超过粘膜肌层。临表：上腹部节律性、周期性疼痛，伴反酸、嗳气、食欲不佳。
声像图：
1.胃壁局限性增厚呈低回声。
2.粘膜表面凹陷，形态规则，边缘对称，不随蠕动消失。
3.凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面强回声斑，部分溃疡示“强圈征”。
三.胃癌：
早期：局限粘膜层及粘膜下层；进展期（中晚期）：浸润达肌层获浆膜层。
1.早期胃癌声像图：胃壁局限性低回声隆起或增厚，边缘毛躁，粘膜面“火山口征”。
2.进展期胃癌声像图：1.胃壁隆起或增厚，形态不规则，内部回声较低、不均；胃壁层次模糊，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。2.胃壁隆起范围5cm厚度1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动、跳跃减弱消失。3.分为：肿块型、溃疡型、浸润型。4.转移。
四.胃壁间质瘤：
声像图：
1.胃壁局限性肿块，始于肌层。
2.肿块低回声，边缘清楚，多发于胃体部，多单发，大小在5cm内。
3.按部位可分为：腔内型、腔外型、壁间型。
4.粘膜面可见溃疡凹陷。
5.彩超可见内部血流丰富。
遇到下列情况考虑恶性：
1.肿块体积较大，形态不规则，边缘毛躁，内部回声不均，可见液化区，部分伴有不规则强回声。2.粘膜面较大溃疡，形态不规则，与液化区相通，形成假腔。3.周围淋巴结肿大。
五.胃息肉：分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉；
声像图：
1.自胃壁粘膜层向胃腔突出，以低中回声为主，内部回声均匀。
2.肿块形态多样，圆形或类圆形，境界清，表面光滑，大小在1-2cm之间。
3.肿块基底部狭窄，紧贴胃壁，不随体位变动分离，常呈蒂状，部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。
4.彩超可见内部血流丰富。
六.十二指肠溃疡：多发于球部，反复发作愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩可引起局部畸形和幽门梗阻。
声像图：
1.十二指肠球部形态不规则，球部面积变小。
2.球部粘膜面出现凹陷，凹陷表面附少量强回声，不同切面呈“强圈征”、“强双点”、“强回声斑”。
3.凹陷处粘膜层次不清，回声减低，周围球壁局限性增厚。
4.多发溃疡，可见球部形态极不规则，多出凹陷。
5.球后溃疡，肠管常发生痉挛、收缩、或疤痕狭窄，造影剂通过时呈“线样征”。
七.肠套叠：
声像图：
1.套叠部上方肠管扩张
2.纵切时套叠处可见多层肠管平行套入，呈“套筒征”；横切时套叠处可见大圆套小圆征象，外缘肠壁水肿增厚，内部回声高低混杂，即“同心圆征”。3.彩超可见肠壁受挤压后血流加速。
八.急性阑尾炎：
声像图：
1.阑尾增大，内径6cm，壁水肿，增厚，呈双层。
2.腔内伴高回声（粪石），后伴声影。
3.阑尾脓肿表现为右下腹混合性强回声，外周有网膜包裹形成的强回声，或片状无回声。
4.化脓性阑尾炎及阑尾穿孔时可伴有局限性积液和淋巴结肿大。
九.良恶性溃疡鉴别要点：
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