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5.循环系统：
感染+咳粉红泡沫状谈+呼吸困难=急性左心衰
肝颈静脉回流征（+）+呼吸困难=右心衰
血压＞/90mmHg（需写出分级和危险度）=高血压
第一心音强弱不等+心律绝对不齐+脉搏短绌=房颤
青年人+心悸+突发突止=阵发性室上性心动过速
心室夺获或室性融合波+宽大畸形QRS波=室性心动过速
胸痛+持续数分钟+口服硝酸甘油有效=心绞痛
胸痛+持续数十分钟+口服硝酸甘油无效+ST段抬高=ST段抬高心肌梗死
胸痛+持续数十分钟+口服硝酸甘油无效+ST段未抬高=非ST段抬高心肌梗死
心尖部隆隆样舒张中晚期杂音+心尖区第一心音亢进和开瓣音=二尖瓣狭窄
心尖部收缩期杂音=二尖瓣关闭不全
胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音=主动脉瓣狭窄
胸骨右缘第二肋间舒张期杂音+心尖部隆隆样舒张中晚期杂音=主动脉瓣关闭不全
低热、盗汗、乏力、纳差+呼吸困难=结核性心包炎
6.消化系统：
胸骨后痛+反酸烧心烧灼+抗酸药物治疗有效=胃食管反流病
进行性吞咽困难=食管癌
饮酒/非甾体抗炎药+上腹不适或隐痛+黑便=急性胃炎
上腹不适+嗳气恶心=慢性胃炎
周期性饱餐疼痛，进食痛（进餐→疼痛→缓解）=胃溃疡
周期性饥饿痛，夜间痛（疼痛→进餐→缓解）=十二指肠溃疡
溃疡病史+突发上腹痛+膈肌下游离气体=溃疡穿孔
消化道相关疾病病史+呕血、黑粪=消化道出血
上腹部不规则疼痛+消瘦+贫血+剑突下肿块=胃癌
数十年乙肝病史+肝功减退（肝掌、蜘蛛痣）=肝硬化
无饮酒史+肝功能异常（ALT＞40U/L）=非酒精性脂肪性肝病
肝病史多年+右上腹痛+肝大+右上腹压痛，触及肿块质地硬=肝癌
右上腹痛+墨菲氏征（+）+有无*疸=胆石症、胆囊炎
Reynolds五联征（夏科氏三联征+血压下降+神经精神症状）+白细胞高=急性梗阻性化脓性胆管炎
饮酒/暴饮暴食+中上腹痛向腰背放射+淀粉酶升高=急性胰腺炎
粘液脓血便+左下腹痛+抗生素治疗无效=溃疡性结肠炎
右下腹痛+糊状便+无粘液脓血便+抗生素治疗无效=克罗恩病
痛、吐、涨、闭=肠梗阻
老年人+腹部隐痛+左或右侧腹部包块+大便性状改变=结肠、直肠癌
低热、盗汗、乏力、纳差+糊状便+抗生素治疗无效=肠结核
转移性右下腹痛+麦氏点压痛=急性阑尾炎
肛门肿物脱出+无痛性血便=痔疮
排便时伴有剧痛+便秘病史=肛裂
儿童或青少年+可复性腹股沟包块进入阴囊=腹股沟斜疝
老年男性+腹股沟区半球形包块+不进入阴囊=腹外疝腹股沟直疝。
中年妇女+大腿下方半球形肿物+不易回纳=股疝
左腹部外伤史+休克=脾破裂
右腹部外伤史+血压下降+腹膜刺激征=肝破裂
腹部外伤+腹膜刺激征=小肠破裂
腹部外伤史+血尿=肾损伤
7.泌尿系统：
青年人+链球菌感染史+血尿+C?下降=急性肾小球肾炎
蛋白尿+血尿+水肿+高血压＞3个月=慢性肾小球肾炎
发热+肾区叩击痛+脓尿（白细胞管型）+膀胱刺激征=急性肾盂肾炎
膀胱刺激征（无发热，无肾区叩击痛，无白细胞管型）=急性膀胱炎
阵发性绞痛+血尿=尿路结石
老年男性+膀胱刺激征+进行性排尿困难=前列腺增生
肌酐明显升高+肾功能进行性恶化+电解质紊乱（高钾血症）=慢性肾衰竭
8.内分泌系统：
女性+高代谢症状（发热，多汗，心悸，易激动，手颤）+突眼+甲状腺肿大=甲状腺功能亢进
机体各项机能低下+T?，T4↓、TSH↑=甲状腺功能减退症
青少年+三多一少症状+血糖诊断标准(空腹＞7.0mmol/L，随机＞11.1mmol/L）=Ⅰ型糖尿病
中老年+三多一少症状+血糖诊断标准（空腹＞7.0mmol/L，随机＞11.1mmol/L）=Ⅱ型糖尿病
部分信息参考《昭昭执业医师实践技能考试用书》
作者简介
秦浩博
毕业于齐齐哈尔医学院精神医学专业，现任齐齐哈尔医学院临床技能实验教学中心实验教师，临床执业医师，国家三级心理咨询师
原著信息：《病例分析各系统疾病诊断依据》
作者：秦浩博
版权归原作者所有，侵删歉
图片
刘义俊
编辑
朱思鸣
—完—
秦浩博
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