消
化
性
溃
疡
消化性溃疡以胃和十二指肠的慢性溃疡最为常见。
影响因素
1.胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引发消化性溃疡的主要因素。
2.胃排空延缓、胆汁反流、遗传因素、药物因素、饮食因素(如暴饮暴食可能破坏胃分泌的节律性)、环境因素(如吸烟)和精神因素(如高度精神紧张)等。
什么年龄的人容易得呢
消化性溃疡可发生于各年龄层,但以青壮年发病者居多。胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠溃疡晚10年左右,常见于中老年。消化性溃疡病人中,60岁以上初次发病者也不在少数,女性患者的平均年龄比男性稍高。
临床表现
上腹部疼痛(呈节律性和周期性)是溃疡的主要表现,还可有消化不良的表现。但是有10%左右的消化性溃疡患者没有疼痛表现。
分类及特点
(一)胃溃疡
主要表现:胃痛、反酸、烧心、食欲减退等。
特点:进食-舒适(进餐后约0.5~1.5小时)-疼痛-舒适(胃内容物排空后)
(二)十二指肠溃疡
主要表现:上腹疼痛
特点:进食--舒适(餐后1.5~4小时)--疼痛(到下次进餐后缓解)
营养治疗原则
目的是促进溃疡愈合和防止溃疡的复发
1.食物须易消化,有足够的热量和丰富的蛋白质和维生素。它们能帮助修复受损伤的组织和促进溃疡面的愈合。
2.免除能发生化学性和物理性刺激的食物,如促进胃酸分泌的浓缩肉汁、肉汤、浓茶、浓咖啡、烈性酒、粗粮、韭菜、芹菜、豆芽及过甜、过咸、过酸、过辣的食物。
3.脂肪能抑制胃酸的分泌,急性溃疡病的初期,可用牛乳治疗,逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、蛋羹及发酵的主食,食谱因人而异,有些人对某些食物于食后感到舒适,但对这些食物有过敏反应的人则不应采用。
4.烹调方法宜以蒸、煮、炖、烩为主,熏炸、腌、拌的食物不易消化,在胃内停留时间较长,增加胃肠负担。
5.饱食会使胃窦膨胀,引起胃酸分泌,进食应定时定量、少量多餐,可减少胃的负担,又可使胃中常有适量的食物以中和胃酸,减少对溃疡面的不良刺激。吃饭时要细嚼慢咽,保持思想松弛。当溃疡病人出现并发症时,饮食应随病情而变更。
不同阶段的营养供给
1.急性发作出血期
①禁食
②采用静脉补充适宜的热量(25-30千卡/千克体重)和营养素
2.出血停止
①冷流食:每日2-3小时给予-毫升
②食物选择:冷豆浆、冷豆羹、冷酸奶、冷藕粉等。
3.病情较为平稳
(1)流食:每日6餐,每次毫升;或根据具体情况加用整蛋白型或短肽型肠内营养制剂口服或管饲。
(2)少渣半流食:每日5餐
(3)少渣软饭:每日3-4餐
食物选择
图|秋分节气知多少
可用食物
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米汤、藕粉、蛋羹、菜汁、果汁、易消化的动物性食物:瘦猪肉、鱼肉、猪肝等;新鲜少渣的蔬菜:冬瓜、茄子、土豆;水果泥等。
禁用食物
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① 含粗硬纤维多的食物不用:如玉米、高粱米、小米、杂豆类及硬果类食物。
② 多纤维或易产气蔬菜类不用:芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等。
③ 刺激性调味品不用:如辣椒、芥末、花椒、咖理粉、大蒜等。
④ 容易刺激胃液分泌的食物不用:如浓肉汤、咖啡、浓茶、巧克力、汽水等
⑤ 油炸食物不用。
⑥ 过烫过冷的食物不用
⑦ 各类酒精类制品不用
食谱举例
(一)流食食谱
早餐:藕粉15克
加餐:米汤(大米25克+水毫升)
午餐:蒸蛋羹(鸡蛋60克)
加餐:豆浆毫升
晚餐:菜汁甩鸡蛋(菜汁毫升+鸡蛋50克+团粉10克+香油5克)
加餐:牛奶毫升(注:如引用牛奶后出现腹胀、腹泻等,可改用奶粉、酸奶或豆浆)
(二)少渣半流食
早餐:大米粥(大米25克)
蒸蛋羹(鸡蛋50克)
烤面包片(面包35克)
加餐:牛奶毫升
(注:如引用牛奶后出现腹胀、腹泻等,可改用奶粉、酸奶或豆浆),饼干25克
午餐:肉末鸡蛋面片(面粉50克+瘦肉40克+鸡蛋50克)
小花卷(面粉50克)
清蒸鱼(鱼克)章)
素烧冬瓜(冬瓜克)
加餐:果汁冲藕粉(果汁毫升+藕粉25克)清蛋糕25克
晚餐:肉末西红柿面条(瘦肉40克+面条50克)
烤馒头片(面粉50克)
汆小肉丸*瓜片(瘦肉50克+*瓜80克)
素炒茄丝(茄子克)
长按