总论真题
N63A下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是A.疼痛部位不确切，接近腹中线B疼痛程度剧烈而持续C可有局部腹肌强直D疼痛可因体位变化而加重NB侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是A血清学检查B.13C尿素呼气试验C快速尿素酶试验D.胃组织学检查NB当幽门螺杆菌根除治疗后复查疗效时，首选的检查方法是A血清学检查B.13C尿素呼气试验C快速尿素酶试验D.胃组织学检查
答案
ACB
GERD真题
N50A下列引起胃食管反流病的病因中，不属于抗反流屏障结构与功能异常的是A贲门失弛缓症手术后B大量腹水C.胃扩张D干燥综合征N66A与幽门螺杆菌感染无关的疾病是A.胃炎B.胃溃疡C十二指肠溃疡D胃食管反流病N67A下列胃食管反流病的临床表现中不属于食管外刺激症状的是A咳嗽B哮喘C胸痛D声嘶N50A胃食管反流病的食管外症状是A胸痛B咳嗽C.吞咽困难D烧心NX胃食管反流患者中，由反流物引起的临床表现有A癔球症B.咽喉炎、声嘶C非季节性哮喘D.反复发生肺炎N66A下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是A.反流物刺激食管痉挛所致B疼痛可发生在胸骨后C.疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛N66A诊断胃食管反流病最准确的是A食管吞钡X线检查B食管测压C.24h食管pH监测D.胃镜NX胃食管反流病的治疗目的是A控制症状B减少复发C防止食管狭窄D避免食管穿孔N99A患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A.胃食管反流病B心绞痛c.Mallory-Weiss综合征D.食管憩室炎NA患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是A多潘立酮B.硝酸甘油C.氢氧化铝D奥美拉唑N79A男性，54岁，近两个月来反酸、烧心多于餐后出现，平卧位时明显，近5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。该患者最可能的诊断是:A胃食管反流病B心绞痛C食管憩室炎D.食管癌N80A男性，54岁，近两个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，近5天来情况严重，有时伴有骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。选用的最佳治疗是:A氢氧化铝B硝酸甘油C.奥美拉唑D手术N81A男性，54岁，近两个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，近5天来情况严重有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。若持续维持治疗，选用的最佳药物是:A雷尼替丁B奥美拉唑C.硝酸异山梨酯D顺铂和5-氟尿嘧啶NA患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是A雷尼替丁B奥美拉唑C枸橼酸铋钾D莫沙必利N91A女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是A心绞痛B胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病N92A女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。该患者胸痛的类型属于A.胸膜性胸痛B纵隔性胸痛C胸壁性胸痛D心因性胸痛
答案
DDCBABCDCDABCADACBBDB
胃炎真题
N50A阿司匹林引起NSAIDS溃疡的最主要致溃疡机制是A抑制COX-1B抑制COX-2C.同时抑制COX-1和COX-2D.局部作用N57A剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是A消化性溃疡B食管裂孔疝C急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征NX下列属于慢性胃炎发病原因的有A.Hp感染B自身免疫C精神刺激D十二指肠液反流入胃NX有助于诊断自身免疫性胃炎的实验室检查有A.血清维生素B12水平B幽门螺旋菌检测C血清抗壁细胞抗体D血清内因子抗体N50A多灶萎缩性胃窦炎最主要的病因是A胆汁反流B口服非甾体抗炎药C幽门螺杆菌感染D自身免疫性抗体NB自身免疫性胃炎的胃酸分泌A缺乏B正常或减少C少量增加D明显增加NX自身免疫性慢性胃炎患者产生巨幼细胞贫血的机制有A.胃壁细胞分泌内因子减少B内因子抗体致其功能异常C.胃吸收维生素B12减少D.回肠吸收维生素B12减少NB多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌A缺乏B正常或减少C少量增加D明显增加NX根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括A.雷尼替丁B奥美拉唑C硫糖铝D克拉霉素
答案
ADABDACDCAABDBBD
消化性溃疡真题
N51A幽门管溃疡的临床特点是A空腹疼痛B易发生幽门梗阻C不易有出血并发症D不易有穿孔并发症NB夜间痛多见且易发生出血的溃疡是A.无症状性溃疡B幽门管溃疡C.复合性溃疡D球后溃疡NB用H2RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上的是A无症状性溃疡B幽门管溃疡C.复合性溃疡D球后溃疡N51A球后溃疡的临床特点是A上腹痛常无典型的节律性B午夜痛和背部放射痛多见C对药物治疗反应较好D不易并发出血NB消化性溃疡患者最常见的并发症是A穿孔B出血C.幽门梗阻D癌变NB十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是A穿孔B出血C幽门梗阻D.癌变NB侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C幽门螺杆菌培养D.14尿素呼气试验E血清学检查NB作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A.胃组织学检查B快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.14尿素呼气试验E血清学检查N66A正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易出现假阴性的是A.13尿素呼气试验B快速尿素酶试验C.血清学Hp抗体检查D.Hp培养N72A男性，30岁，患消化性溃疡2年，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A.法莫替丁B奥美拉唑C氢氧化铝D西沙必利E米索前列醇N66A非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是A雷尼替丁B硫糖铝C西沙必利D奥美拉唑N60A预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A硫糖铝B胶体铋C米索前列醇D.阿莫西林N67A临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是A奥美拉唑B枸橼酸铋钾C.米索前列醇D呋喃唑酮N99A患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D.胃癌NA患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。为了确定诊断，首选的检查是A.胃镜检查B钡餐透视C腹部CTD.腹部B超NA患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便，每日出血量最少应超过A.30mLB.50mLC.mLD.mLN99A男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。就目前资料考虑，最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡NA男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。为明确诊断，最有意义的检查是A粪隐血试验B血清胃泌素测定C.钡餐造影D.胃镜检查NA男性，50岁。胃溃疡病史0年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。根据诊断，最佳的处理方法是A.胃黏膜保护剂治疗B质子泵抑制剂治疗C根除幽门螺杆菌D手术治疗
答案
BDABBDBDCEDCCCABBDD
肠结核真题
N65A对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是A抗结核治疗2-6周有效BPPD试验阳性C有肠外结核D有腹痛、腹泻、右下腹压痛N68A男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体
37.℃，P84次/分，BP/70mmHg，心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hbg/L，WBC5.4×10/L，Plt22×10L，粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是A克罗恩病B肠结核C结肠癌D阿米巴肉芽肿N64A结核性腹膜炎腹痛的特点是A早期腹痛明显B呈持续性绞痛C疼痛多位于脐周、下腹D呈转移性疼痛N99A女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月查体:腹部移动性浊音（+），化验血HBsAg（+），腹水常规:比重1.，蛋白38g/L，WBC×/L，单核细胞百分比80％。该患者最可能的诊断是A肝硬化合并自发性腹膜炎B结核性腹膜炎C肝炎后肝硬化失代偿期D肝癌腹膜转移NA女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体:腹部移动性浊音（+），化验血HBsAg（+），腹水常规:比重1.，蛋白38g/L，WBC×/L，单核细胞百分比80％。下列检查结果支持上述诊断的是A.腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/LB血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/LC腹水病理检查见到癌细胞D腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌NA女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。体:腹部移动性浊音（+），化验血HBSAg（+），腹水常规:比重1.，蛋白38g/L，WBC×/L，单核细胞百分比80％。该患者最宜选用的治疗是A对症治疗B广谱抗生素C抗结核D抗癌
答案
ABCBAC
IBD真题
N67A下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是A淀粉样变性B.强直性脊柱炎C.外周关节炎D骶髂关节炎NX溃疡性结肠炎的并发症可有A中*性巨结肠B癌变C肠出血D肠穿孔NB暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易发生的并发症是A肠穿孔B肠出血C肠梗阻D中*性巨结肠N73A男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便4-5次/天，间断便血，有疼痛便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是A肠道功能紊乱B克罗恩病C溃疡性结肠炎D肠阿米巴病N52A男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余，加重3天。既往体健。查体
36.7℃，轻度贫血貌，心肺检查未见异常，腹软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音6-8次/分。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是A肠易激综合征B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D克罗恩病N67A在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的药物。下列具有此种作用的糖皮质激素是A泼尼松B泼尼松龙C布地奈德D地塞米松E琥珀酸钠氢化可的松NB治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C布地奈德D硫唑嘌呤NX在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有A柳氮磺吡啶B巴柳氮C美沙拉嗪D奥沙拉嗪NB克罗恩病患者最常见的并发症是A肠穿孔B肠出血C肠梗阻D.中*性巨结肠N82A男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B溃疡型肠结核C肠伤寒D克罗恩病NB治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C布地奈德D硫唑嘌呤N99A患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B克罗恩病C肠结核D慢性细菌性痢疾NA患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细该病腹痛的特点是A腹痛-进食-缓解B.腹痛-进食-加痛C.腹痛-便意-便后缓解D腹痛-便意-便后无变化NA患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年此期间有时伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是A中*性巨结肠B癌变C肠出血D肠梗阻N79A男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，一般无黏液和脓血，未进行系统检查和治疗，3天来再次发作。查体
36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。该患者最可能的诊断是A肠结核B克罗恩病C.结肠癌D肠淋巴瘤N80A男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解粪便呈糊状，一般无黏液和脓血，未进行系统检查和治疗，3天来再次发作。查体
36.6℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。为确定诊断，最有意义的检查是A.PPD试验B腹部B超C腹部CTD.结肠镜检查及活检N81A男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，一般无黏液和脓血，未进行系统检查和治疗，3天来再次发作。查体
36.7℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。最常见的并发症是A肠穿孔B肠出血C肠梗阻D腹腔内脓肿
答案
CABCDDCBCABCDCDBACABDCMercuryDu
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