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备考测试练习题-25
（向上滑动查看内容）
A1/A2型选择题
0.关节脱位病理变化中最终影响关节活动的是
A.关节囊撕破
B.局部出血
C.关节粘连
D.血肿机化
E.关节内积血
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:关节脱位引起关节囊撕破.韧带损伤.局部出血，关节内积血，血肿机化，纤维组织形成，最后关节粘连，影响关节活动。
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1.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角小于
A.10°
B.15°
C.20°
D.25°
E.30°
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:①内收型骨折:远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°；②外展型骨折
auwells角小于30°。前者属于不稳定骨折，Pauwells角越大，骨折端受的剪力越大，骨折越不稳定，后者为稳定骨折。口诀“内打我，外小三”。
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2.长骨骨折中最多发的类型是
A.桡骨干骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨干骨折
D.尺骨干骨折
E.胫腓骨干骨折
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答案：E
解析:胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。
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3.新鲜骨折是指几周之内的骨折
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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答案：B
解析
1)新鲜骨折:两周之内的骨折。(2)陈旧骨折:发生在两周之前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折。
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4.下列脊髓损伤类型中最轻的一型是
A.脊髓挫伤
B.脊髓休克
C.脊髓受压
D.脊髓断裂
E.马尾神经损伤
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答案：B
解析:脊髓震荡(脊髓休克):与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊髓仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。
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5.常发生于高速行驶的汽车，突然撞车的脊柱骨折类型是
A.屈曲型
B.过伸型
C.屈曲牵拉型
D.垂直压缩型
E.稳定型
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答案：B
解析:过伸型:少见，常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后仰引起颈椎骨折脱位或伴有颈髓损伤。
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6.不属于骨折专有体征的是
A.畸形
B.骨擦音
C.骨擦感
D.假关节活动
E.肿胀和瘀斑
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答案：E
解析:骨折专有体征:畸形.假关节活动(异常活动).骨擦音或骨擦感。
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7.杜加试验(Dugas征)阳性可见于
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折
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答案：A
解析:肩关节脱位杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
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-----下一题-----
8.桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时
A.腕部背伸手背着地
B.腕部背伸手掌着地
C.腕部屈曲手背着地
D.腕部屈曲手掌着地
E.腕中立位手掌着地
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:桡骨远端骨折多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。
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9.关于骨筋膜室综合征患者的护理措施说法错误的是
A.由外固定过紧引起
B.多见于前壁骨折和小腿骨折
C.主要表现患者红肿
D.需要紧急处理抬高患肢
E.如有内部血肿要切开减压
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:骨筋膜室综合征:由外固定过紧或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿.持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失.麻木.指或趾屈曲，全身可有中*表现，如高热.血压下降.休克.肾衰竭等。需要紧急处理，去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
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10.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是
A.—人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持搬运
D.三人平托放于硬板搬运
E.用软担架搬运
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直，所以应选择三人平托放于硬板搬运。
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-----下一题-----
11.骨折病人术后进行功能锻炼的目的是
A.防止肌肉萎缩
B.防止关节僵硬
C.防止骨质脱钙
D.恢复功能活动
E.以上全是
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩.关节僵硬.骨质脱钙。
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-----下一题-----
12.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.仰卧屈曲位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:脊柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨折损伤周围神经.组织。
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-----下一题-----
13.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A.骨盆骨折－尿道损伤－休克
B.休克－骨盆骨折－尿道损伤
C.休克－尿道损伤－骨盆骨折
D.尿道损伤－休克－骨盆骨折
E.同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最后，由其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。
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-----下一题-----
14.髋关节脱位复位的时限最晚不超过
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:髋关节脱位患者复位宜尽早进行，48小时后再复位较为困难。
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-----下一题-----
15.下列不属于完全骨折类型的是
A.斜形骨折
B.嵌插骨折
C.裂缝骨折
D.凹陷骨折
E.粉碎性骨折
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:完全骨折:骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折.斜形骨折.螺旋形骨折.粉碎性骨折.嵌插骨折.压缩骨折.凹陷骨折和骨骺分离等。裂缝骨折属于不完全骨折。
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16.男，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生
A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛
C.骨折延迟愈合
D.骨质疏松症
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:肱骨中段骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向.前臂和肘关节的位置而异，大都有成角移位，可损伤桡神经，合并桡神经损伤时，应先观察2~3个月，观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，因此答案为B。
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-----下一题-----
17.患者男性，29岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节脱位
E.脊柱骨折
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。
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-----下一题-----
18.诊断骨折最可靠的方法是
A.局部疼痛
B.功能障碍
C.局部压痛
D.X线检查
E.外伤史
↓↓↓查看答案
答案：D
解析
线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况，检查必须包括正.侧位及邻近关节，并加健侧以便对照。
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-----下一题-----
19.关于骨折的治疗，下列哪项不正确
A.止血是骨折治疗的原则之一
B.固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位
C.大多数骨折可手法复位
D.固定的目的是使骨折部位稳定
E.功能锻炼应循序渐进
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:治疗骨折的原则有三:复位.固定.功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，而固定是将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合，因此答案为B。
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-----下一题-----
20.关节脱位的主要治疗原则是
A.石膏固定
B.手法复位
C.手术切开
D.功能锻炼
E.理疗
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:关节脱位的主要治疗以手法复位为主，早期进行手法复位效果好，而且越早越好。
备考测试练习题-16
（向上滑动查看内容）
21.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A.贫血
B.黏膜溃疡
C.出血与感染
D.骨髓增生减低
E.食欲减退
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。
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-----下一题-----
22.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误
A.避免皮肤摩擦，操作轻柔
B.尽可能避免注射治疗
C.绝对卧床，限制肢体活动
D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物
E.床单平整，被褥轻软
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的病人时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦；如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗；注意口腔清洁，不吃坚硬食物；但患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。
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-----下一题-----
23.某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
A.浅部肌内注射
B.用药1个月后见效即可停药
C.该药不良反应较少，用量可以适当加大
D.长期用药不会损害肝脏的功能
E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:丙酸睾酮副作用及护理:①该药为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；②男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失；③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。
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-----下一题-----
24.慢性再生障碍性贫血首发的表现是
A.贫血
B.出血
C.感染
D.全血细胞减少
E.肝脾肿大
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:慢性再生障碍性贫血起病及进展较缓慢，贫血往往是首发和主要表现。
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-----下一题-----
25.贫血最突出的特征是
A.头晕
B.心悸、气短
C.食欲不振
D.皮肤、黏膜苍白
E.多尿
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征，由于环境温度、皮肤色素及水肿等因素会影响皮肤的颜色，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。
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-----下一题-----
26.血小板减少见于
A.溶血性贫血
B.急性出血
C.急性中*
D.脾切除后
E.再生障碍性贫血
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:血小板数量减少或功能异常:如原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症等。
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-----下一题-----
27.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥
A.眼底出血者警惕颅内出血
B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C.女性病人应避孕
D.血小板在50×/L以下，不要进行强体力活动
E.告知病人本病预后较差
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:特发性血小板减少性紫癜患者心理护理:向病人讲述本病为慢性病，易反复发作，帮助寻找诱因，以减少发作，增强治愈信心。
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-----下一题-----
28.急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括
A.儿童多见
B.常有发热
C.皮肤黏膜出血
D.便血、尿血
E.关节痛
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:特发性血小板减少性紫癜一般不出现关节痛，而以身体各个部位出血为主要表现。
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-----下一题-----
29.下列药物禁用于ITP病人的是
A.强的松(泼尼松)
B.阿莫西林
C.红霉素
D.阿司匹林
E.地西泮
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。
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-----下一题-----
30.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:慢性特发性血小板减少性紫癜以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。
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-----下一题-----
31.治疗急性白血病时要保护静脉的原因是
A.避免败血症
B.避免出血
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射
E.避免感染
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。
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-----下一题-----
32.急性白血病最常见的炎症部位是
A.肺部感染
B.肛周炎
C.口腔炎
D.败血症
E.尿路感染
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。
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-----下一题-----
33.急性白血病患者错误的护理措施是
A.高热量、高蛋白饮食
B.控制饮水量
C.避免口腔黏膜损伤
D.保持病室清洁
E.限制探视
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:急性白血病的饮食护理应给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，故A项正确。口腔的护理原则上要减少溃疡面感染的几率，促进溃疡的愈合，C项正确。急性白血病容易感染，保持病室清洁尤为重要，D项正确。急性白血病治疗期间禁止探视，为避免交叉感染，E项是正确的。急性白血病如果患者病情允许，可以鼓励多饮水，故B项是错误的。
↓↓↓
-----下一题-----
34.下列对白血病患者的护理措施正确的是
A.病情观察、预防感染
B.保证休息、活动和睡眠
C.饮食护理
D.化疗不良反应的护理
E.以上各项均正确
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:白血病的护理要点:①病情观察:观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；②生活护理:休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；③应用化疗药物的护理；④对症护理，故选E。
↓↓↓
-----下一题-----
35.慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A.脾大
B.肝大
C.胸骨压痛
D.骨关节痛
E.贫血
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚可伸入盆腔。
备考测试练习题15
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A1/A2型选择题
0.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A.禁食
B.积极补充血容量
C.胃镜止血
D.介入治疗
E.气囊管压迫止血
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:上消化道出血伴休克时:首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。迅速补充血容量，可用生理盐水或葡萄糖盐水、林格液、右旋糖酐、羟乙基淀粉，必要时及早输入全血，以恢复有效血容量。故正确答案是:B。
↓↓↓
-----下一题-----
1.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是
A.头低足高位
B.暂禁食
C.建立静脉通路
D.迅速交叉配血
E.氧气吸入
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:患者因上消化道大出血出现休克，护士应给予中凹卧位，以增加回心血量。
↓↓↓
-----下一题-----
2.三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是
A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃黏膜粘连
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。
↓↓↓
-----下一题-----
3.正确的上消化道出血患者的饮食护理是
A.隐血便者要进高温食物
B.溃疡病者要禁食
C.有黑便者要禁食
D.严重呕血者暂禁食
E.均可进温凉清淡流质
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。
↓↓↓
-----下一题-----
4.三腔二囊管压迫止血的部位是
A.胃体部
B.胃底贲门部
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃小弯
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:三腔二囊管，胃气囊充气，以达到压迫胃底贲门部胃底曲张的静脉。充气食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉。
↓↓↓
-----下一题-----
5.上消化道出血量达到多少时可产生黑便
A.5ml
B.15ml
C.30ml
D.45ml
E.60ml
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量50~70ml时可产生黑便。
↓↓↓
-----下一题-----
6.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约ml。患者下列检查可升高的是
A.血红蛋白
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血红细胞
E.血清谷丙转氨酶
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠道吸收，血尿素氮常增高，出现肠原性氮质血症，一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升，24~48小时可达高峰，一般不超过14.3mmol/L(40mg/dl)，3~4天后降至正常。
↓↓↓
-----下一题-----
7.患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是
A.出血性休克
B.营养失调
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:该患者经常并发上消化道出血，且昨半夜呕出鲜红色血液约ml，应注意避免发生出血性休克。
↓↓↓
-----下一题-----
8.患者，男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是
A.肠鸣音亢进
B.血尿素氮升高
C.外周血中红细胞比积下降
D.外周血中血红蛋白量下降
E.外周血中网织红细胞计数减少
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:上消化道出血可刺激骨髓造血，并导致较多的网织红细胞释放入血。当出血停止后，外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常。
↓↓↓
-----下一题-----
9.患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20~30ml，其目的是
A.避免口干
B.解除食管和胃底的压力
C.防止囊壁与黏膜粘连
D.润滑气囊以免再度出血
E.彻底清洁鼻腔和食管
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:拔管前口服石蜡油20~30ml，其目的是润滑黏膜和管、囊外壁，有利于拔管。
↓↓↓
-----下一题-----
10.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
A.患者应禁食
B.出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应持续注气
D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E.一般置管3~4天
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限，继续出血者可适当延长。
↓↓↓
-----下一题-----
11.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体:血压80/60mmHg。心率次/分，脉搏细弱。提示出血量为
A.~ml
B.~ml
C.~ml
D.~ml
E.＞0ml
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5ml；出现黑便提示出血量在50~70ml以上；胃内积血量达~ml可引起呕血；一次出血量不超过ml时，一般不引起全身症状，如超过0ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。
↓↓↓
-----下一题-----
12.患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，*疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:生长抑素除可抑制胰液分泌及降低门脉压力外，还能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，减少血小板活化因子的释放，降低胃肠道内脏血流量，减少血清胃泌素及加强细胞保护作用，因此是治疗肝硬化上消化道出血较理想的药物。对于食管静脉曲张破裂出血，对消化性溃疡，急性胃黏膜损害出血，可应用垂体后叶素止血治疗。但有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、孕妇者禁用。
↓↓↓
-----下一题-----
13.患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，*疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
A.听诊肠鸣音10~12次/分
B.黑便次数增多，粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常，血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:判断出血是否停止患者脉搏、血压稳定在正常水平，大便转*色，提示出血停止，但食管-胃底静脉曲张破裂出血，系门脉高压所致，易反复出血，故即使出血控制也不可掉以轻心，继续密切观察。
↓↓↓
-----下一题-----
14.患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约ml，解黑便2次，量约g。查体:体温37.8℃，脉搏次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血ml。该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:题干提示“肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便”由此考虑患者肝硬化失代偿期食管-胃底静脉曲张，因饮食不当导致其破裂。
↓↓↓
-----下一题-----
15.患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约ml，解黑便2次，量约g。查体:体温37.8℃，脉搏次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血ml。该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。
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-----下一题-----
16.患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约ml，解黑便2次，量约g。查体:体温37.8℃，脉搏次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血ml。最有可能出现的并发症为
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
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答案：C
解析:肝硬化患者上消化道大出血后，蛋白质分解，肠内产氨增多，易并发肝性脑病。
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-----下一题-----
17.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为
A.维持胶体渗透压
B.扩充血容量
C.纠正酸中*
D.补充热量
E.为输血做准备
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答案：B
解析:大量失血可引起血容量降低，导致休克，需要迅速补足以至扩充血容量是基本疗法，此处先用生理盐水可起到扩充血容量的作用。
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-----下一题-----
18.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在ml。输液总量为2ml，滴速为80滴/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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答案：A
解析:每小时输入液量计算
0滴/min×60min÷15滴/ml=ml。
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-----下一题-----
19.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在ml。输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是
A.溶血反应
B.发热反应
C.感染
D.过敏反应
E.急性肺水肿
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答案：B
解析:可能是因为输入致热物质造成的发热反应。表现可有:发冷、寒战、发热；重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。
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