北京治疗白癜风哪里医院比较好 http://www.znlvye.com/消化性溃疡（pepticulcer，PU）
十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU）
胃溃疡（gastriculcer，GU）
慢性病程，周期性发作，节律性上腹痛，NSAIDs服药史等是疑诊PU的重要病史。
胃镜检查可以确诊。不能接受胃镜检查者，上消化道钡剂发龛影，可以诊断溃疡，但难以区分其良恶性。
（1）其他引起慢性上腹痛的疾病
PU诊断确立，但部分病人在PU愈合后仍有症状或症状不缓解，应注意诱因是否解除，是否有慢性肝胆胰疾病、功能性消化不良等与PU并存。
（2）胃癌
胃镜发现胃溃疡时，应注意与恶性溃疡相鉴别，典型胃癌溃疡形态多不规则，常2cm，边缘呈结节状，底部凹凸不平、覆污秽状苔。
(3）促胃液素瘤（Zollinger-Ellisonsyndrome，卓-艾综合征）
促胃液素瘤系一种胃肠胰神经内分泌肿瘤。促胃液素由胃、上段小肠黏膜的G细胞分泌，具有促进胃酸分泌、细胞增殖、胃肠运动等作用。
促胃液素瘤以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻，高胃酸分泌，血促胃液素水平升高等为特征。
促胃液素瘤通常较小，约80%位于“促胃液素瘤”三角区内，即胆囊与胆总管汇合点、十二指肠第二部分与第三部分交界处、胰腺颈部与体部交界处组成的三角区内，其他少见的部位包括胃、肝脏、骨骼、心脏、卵巢、淋巴结等；
50%以上的促胃液素瘤为恶性，部分病人发现时已有转移。
临床疑诊时，应检测血促胃液素水平；增强CT或磁共振扫描有助于发现肿瘤部位。
PPI可减少胃酸分泌、控制症状，应尽可能手术切除肿瘤。
（1）本文参考人卫版第9版内科学；
（2）科普文，如有侵权，联系删文；
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