前几天一位亲戚问我，说自己家的孩子一紧张就有胃疼的毛病，尤其是最近临近考试了，总是呕吐。
为什么胃病要来问我呢？
亲戚认为：
我说他这些毛病都是心理作用才是，因为我们家里平时把他照顾得都挺好的，饮食起居都很正常，从来不会出去瞎吃。
所以，他怎么可能有胃病呢？而且最直接的证据就是：他不到考试也不犯胃病，一到考试就犯胃病，这不是心理作用是什么？
这位亲戚的判断有一点没错：情绪问题确实可能导致胃病。
但另一点却错了：他认为情绪性胃病不是胃病，但情绪性胃病也是胃病啊。
作为一个有过同样胃痛经历的患者，我对亲戚家孩子的情况再熟悉不过了。
我曾经在高三紧张的时候也经历过每天胃痛得死去活来的日子，后来被诊断为情绪性的肠道激惹综合症，是因为学习压力太大导致的。
当时每次我胃痛，爹妈总是用满满的正能量鼓励我：
别怕！你这不是胃病，你就是心理作用！
加油！你可以的！
你别总想着，越想越觉得疼，不想就没事了！
然而我的胃显然有它自己的想法，鼓励和正能量都不见效。后来我实在疼得受不了去做了胃镜，拿到了胃溃疡的诊断，当时就委屈哭了，有一种沉冤得雪的心情：看吧，我是真的痛！
而我母亲也很纳闷：医生不是说是情绪引起的吗？那不就是心理作用吗？怎么还真的有胃病？
情绪引发的疾病
也有真实症状
很多人往往存在这样一种误解：心理性、情绪性的疾病引起的生理症状都是幻觉，不需要吃药。
这个误解在我们的社会文化中可以说是非常典型和普遍：心理疾病等于没病，情绪问题等于没有问题，心理作用导致的难受等于不是真的难受。
所以周围人总说，心病还需心药医，老是试图通过安慰、开导、鼓励来让我们无视症状、战胜症状。
很多人会片面地认为，胃部疾病都是由于饮食不规律、不健康导致的，比如我就经常听到这样一句话：我今天没吃什么不干净的东西呀，怎么会肚子痛呢？
然而情绪性胃病它也是胃病，也会有真真切切的躯体症状存在，甚至可能引发器质性病变，比如出现胃黏膜损伤等。
为什么压力大
会引起消化系统疾病？
一个人如果处于精神紧张、焦虑、愤怒、疲劳等高压情况下，这些不良情绪会通过大脑影响自主神经系统，使得自主神经系统的交感神经兴奋，并且压抑副交感神经。
交感神经的兴奋，伴随着的就是战或逃反应，因此大量血液会向肌肉集中（保证有足够的力量来战斗或逃跑），而消化系统（主要受副交感神经调控）的供血则会被压抑，从而导致供血不足。
这样的变化可能引起胃肠道功能失调，导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多，而保护胃黏膜的黏液层分泌减少，过多分泌的胃酸可能会使胃黏膜受到损伤，导致胃痛。
与此同时，在战或逃反应被激活的情况下，身体要为战斗或是逃跑做准备，就会主动减轻自己的负担，最简单的方式就是引发呕吐（达到减重的目的）。
这样一来二去，长期下来就容易伤害消化系统，胃酸逆流、肠胃病可能就这样产生了。
图片来源：作者提供
心身疾病单独有姓名
在我们心理学中，这种由不良情绪引发的生理疾病必须单独拥有姓名，那就是——心身疾病。
心身疾病的发生和发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主。
它具有几个特点：
首先，心理因素在疾病的引发过程中起重要作用；
其次，它会出现躯体症状，并且有器质性病理改变；
然而更重要的是，这些躯体症状虽然由心理致病因素导致，却并不是个体臆想出来的病症，即不是简单的心理作用就可以解释的。
而胃病有时就是一种非常典型的心身疾病。
对于心身疾病患者，需要同时进行心理治疗和躯体治疗，单独依靠一方面而忽略了另一方面都会事倍功半。
所以，如果过分夸大患者心态调整的主观能动性（加油，你能行）是无法摆脱症状的。仅仅依靠心理调节，不给予药物治疗，很容易延误病情、加重痛苦。
心病需要心药医，胃痛有时也真的需要胃药来医啊。该看医生吃药的，一定别硬撑。
审核专家心理咨询师曾旻
（丁香医生）
