导语：该病是指在这个疾病的范围内的患者因为结核杆菌感染而引起的口腔、生殖器和肛门粘膜溃疡性病变，而慢慢产生的一种疾病。该病是一种慢性接触性皮肤病，病程长，难以治疗。
对于该类疾病的诊断要有一定的科学的诊断的依据，做好相应的组织措施
1、病情概述
本病是肺结核患者活跃期对结核杆菌耐药性低，结核杆菌抗体通过多种途径通过局部组织进入机体，使患处或邻近皮肤及皮下软组织坏死，导致皮肤破裂而形成伤口。
2、基本病因
（1）内源性肺结核的传播
结核性溃疡发生于皮肤坏死，是由于结核扩散到附近皮肤或皮肤通过血流和淋巴结转移到身体其他部位而引起的。
（2）外源结核分枝杆菌感染
当皮肤受损时，结核分枝杆菌可以通过皮肤的开口进入从未被结核分枝杆菌感染的有机体，从而形成结核性溃疡。
（3）BCG接种疫苗
卡介苗是一种从牛分枝杆菌衰减株提取的活病*疫苗。它已被广泛用于预防严重的结核病感染，并取得了重要成果。由于接种部位、剂量和接种对象自身免疫性的影响，可引起并发症，在接种部位可形成结核性溃疡。
3、风险因素
控制干预的风险因素，免疫力低下：对结核杆菌免疫力低下，容易感染或体内原有结核杆菌成倍增加，诱发活动性结核病，增加结核性溃疡的风险。第二就是疾病因素：肺结核等肺结核、肠结核、泌尿道结核等。第三就是卫生条件差：使用未经消*的针头增加感染病原体的风险，包括结核分枝杆菌。
4、不可控制的风险因素
家族史：有家族结核病史的人更有可能感染这种细菌，从而增加患病的风险。性别：男性比女性更容易患病。诱发因素主要是在文身、穿刺术和其他可能损伤皮肤或粘膜的活动中，皮肤或粘膜受到损害，使其暴露于外来结核杆菌，并导致结核性溃疡的发生。
对于该类疾病的症状要科学地专门性的诊治，使患者能够在短时间内可以康复
1、症状概述
这种病一开始是红疹，然后发展为溃疡。其中，舌损害可为丘疹、疣斑和浅表溃疡，肛门和尿道口损害可为小溃疡或裂隙。这种溃疡呈慢性病程，可伴有疼痛、发热、淋巴结肿大等表现。
2、典型症状
（1）丘疹、结核
口腔、鼻子、肛门、尿道或口腔黏膜周围有一个或多个暗红色肿块。一开始是一些小溃疡，很快就融合成一个大的。卵球形或不规则，直径1~2cm，溃疡边缘柔软，溃疡表面凹凸不平，有少量脓性渗出物，脓性液体有结核性分枝杆菌，溃疡表面和边缘常有干酪样*色颗粒。
（2）伴随着症状
疼痛：结核性溃疡常有皮肤损伤，可伴有自发性疼痛。溃疡被揉或刺激时，常伴有压痛。结核性溃疡患者之间有发热。淋巴结肿大，由于结核杆菌入侵淋巴结，引起淋巴结炎，并引起淋巴结肿大，右下颌淋巴结肿大较为常见。口腔黏膜发生损伤可引起咀嚼和吞咽困难，发生在尿道口可引起排尿困难，发生在肛门可引起尿痛。
对于在这种病情发生时，所产生的一系列情况的检查要有专门性的医生进行诊治
1、预期的检查
通常医生会先探访病人，触诊等体格检查，初步了解病情。然后病人可能被要求进行结核菌素试验、细菌试验和培养，以及皮肤活检，以确定疾病的原因。
2、医学检查
（1）视临床情况而定
医生检查了病人的皮肤损伤和附近是否有淋巴结肿大，以初步了解病情。在一些病人中，肿胀的淋巴结可触及损伤的皮肤或粘膜附近。
（2）温度测量：在发烧的病人中，医生也会在日常的生活中测量患者的体温。
3、主要的检查
（1）结核菌素检查
医生将结核菌素注射到病人的右前臂，观察皮肤下结节的大小。本试验的阳性结果对结核病感染具有重要的参考价值。但病人的测试结果往往是微弱的阳性或阴性。
（2）细菌学检查和培养
患者的痰液或其他分泌物通常被收集起来进行细菌培养，以诊断结核病和该疾病是否具有传染性。包括红细胞沉降率、淋巴细胞亚群等，以帮助进一步了解疾病的发展。
（3）影像学检查：X光、超声波、CT和MRI等影像检查有助于了解结核病在全身的变化范围。
4、病理检查
（1）检查过程
医生通常带病人进行特征性皮肤病变，进行组织切片染色，通过显微镜观察是否有结构功能改变或结核杆菌感染。
（2）检验结果
真皮内深层或皮下组织可有结核性浸润，有明显的干酪样坏死，可发现块状结核菌，真皮顶部可见非特异性炎性细胞浸润，有多核白细胞。表皮和上皮经常溃烂，溃疡边缘的表皮是增生和肥大。
此类疾病在诊断的过程中要根据患者的具体的情况进行专门性的分析
1、诊断原则
根据患者的口腔、外生殖器和肛门等部位的皮肤粘膜溃疡，并伴有脏器活动性肺结核、结核杆菌检测呈阳性，结合病理检查等，通常不难诊断。但对以溃疡病为主要临床表现的急性期女性溃疡病、白塞综合征、溃疡等疾病进行鉴别是必要的。
2、鉴别诊断
（1）女性急性溃疡
病程短而急，溃疡大，但基部光滑均匀，酸痛强烈，溃疡分泌物可找到粗大的芽胞杆菌，能自愈，患者无脏器结节。
（2）白塞氏综合症
患者常有口腔炎、眼病，并发结节性红斑，反复发作。病人没有内脏结核病。病理改变为淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞形成的非特异性溃疡。
（3）溃疡
溃疡边缘锋利如凿子，坚硬，基部坏死组织和牙龈状分泌物，血清阳性。病理改变为肉芽肿伴闭塞性内膜炎。
结语：结核性溃疡患者在积极配合治疗的同时，应注意隔离，保持良好的个人卫生，按时服药等，以取得更好的疗效。结核性溃疡的预后主要与及时有效治疗有关，这往往影响患者的生活质量，但一般不影响患者的寿命。
