Helicobacterpylor，即幽门螺杆菌，通常我们看到报告中更多用HP表示。年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一成果打破了当时流行的医学教条，并最终帮助两位科学家在年获得诺贝尔生理学或医学奖。如今，幽门螺杆菌这个名词也早已为中国百姓所熟知。但是，关于它的一些深层次的医学常识，仍旧时常困扰着我们。这里，我选择一些我所了解的比较常见的问题给大家做个简单陈述：
一，HP是胃癌的元凶吗？
HP感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因素。从临床上看，HP感染后大多数的人会得胃炎，其中50%的人没有任何症状，10-15%会发展成溃疡，极少数人发展成胃癌。
二、HP抗体阳性就是被感染了吗？
只是代表被感染过，并不代表现在正感染。HP进入人体后，人体会产生抗体抵抗它，治疗后如果病菌被杀死，抗体的消退也需要一年左右，如果恰好这期间检查就会显示抗体阳性。呼气试验可以判断现在是否感染。
三、被感染后必须治疗吗？
若本身无症状又排除胃病史、胃癌家族史、长期吃阿司匹林等解热镇痛药等因素者可以不用治疗。因为治疗本身也有风险，根除HP往往需要3-4种药物联合使用，其中至少两种抗生素。抗生素杀死病菌同时也可能带来如：胃部不适、肝功能损害、皮疹及肠道菌群紊乱等问题。最好先做胃镜判断损伤情况再用药。
四、家里有人感染必须分餐制吗？
目前研究趋向于：没有意义。但HP被证实存在于牙斑中，长辈将食物咀嚼后再喂食孩子容易感染。
五、如果发现HP阳性，该如何治疗？
根据以往经验，根除HP往往采用三联疗法：质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+克拉霉素+阿莫西林或替硝唑，疗程7天。然而，研究发现该方案的HP根除率仅为80%,甚至更低。所以目前最佳根除HP治疗多采用四联疗法：质子泵抑制剂+阿莫西林(或左氧氟沙星)+克拉霉素(或痢特灵)+胶体果胶铋，疗程为10-14天。其中，质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌，通常使用奥美拉唑或兰索拉唑，也可以用雷尼替丁、法莫替丁之类的药物。阿莫西林(或左氧氟沙星)、克拉霉素(或痢特灵)的目的，则是根治幽门螺旋杆菌，其中，阿莫西林是必需的，除非对青霉素过敏，可选用左氧氟沙星。克拉霉素则可以用甲硝唑、替硝唑、痢特灵代替。胶体果胶铋的用处，则是在胃壁外形成一层胶体状的物质，保护胃粘膜，减少胃酸对胃壁的刺激，也可用氢氧化铝代替。并在治疗结束后1个月用13C尿素呼吸试验或胃镜黏膜活检来判定HP的根除情况。
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